F) Après Le Traitement; Dénervé; A) Introduction; B) Facteurs Guidant L'approche Thérapeutique - CefarCompex Physio 5 Bedienungsanleitung

F. Après le traitement
1. Nettoyer abondamment la peau de la région traitée à l'eau du robinet. Pendant
le traitement de iontophorèse, des substances acides et basiques se forment
sur les électrodes et par conséquent entrent en contact avec la peau. La trop grande
concentration de ces substances et leur maintien en place trop longtemps peut être
cause de brûlures chimiques. Il est recommandé de nettoyer la peau du patient juste
après le traitement pour éliminer ces produits chimiques.
2. Nettoyer les électrodes abondamment à l'eau du robinet, et les rincer à l'eau
distillée avant de les laisser sécher.
2. Dénervé
A. Introduction
A l'état actuel des connaissances, rien n'indique que l'électrostimulation est en mesure
d'influencer le processus de réinnervation d'un muscle partiellement ou entièrement
dénervé.
L'électrostimulation des fibres musculaires dénervées, est cependant essentielle car
c'est le seul moyen réellement efficace d'assurer une certaine trophicité et de limiter le
phénomène de sclérose de ces fibres pendant la durée de leur éventuelle réinnervation.
En effet, après de longs mois de patience, rien n'est plus frustrant que de faire face à des
troubles fonctionnels provoqués par des muscles certes réinnervés, mais dont l'état de
sclérose empêche une utilisation satisfaisante.
Si la stimulation permet de limiter l'amyotrophie et de prévenir la sclérose du muscle
dénervé au cours de sa période de réinnervation, elle devient alors inutile pour les fibres
dénervées dès lors qu'il ne subsiste plus aucun espoir de réinnervation.
Le choix de la forme et les paramètres du courant électrique dépendent de l'état de
dénervation du muscle : est-il complet ou partiellement dénervé ? Par conséquent,
avant d'entreprendre tout traitement d'électrostimulation sur un muscle dénervé, il est
nécessaire de répondre aux deux questions ci-après :
1. Y-a-t-il un espoir de réinnervation ? En d'autres termes, les délais de réinnervation
sont-ils dépassés ou pas ?
2. le muscle est-il complètement ou partiellement dénervé ?
B. Facteurs guidant l'approche thérapeutique
1. Sommes-nous dans les délais de réinnervation?
Pour pouvoir répondre à cette question, il est essentiel d'avoir les trois informations
suivantes :
A. La date de la lésion,
B. Le niveau de la lésion,
C. La vitesse de « repousse » nerveuse.
• L'interrogation du patient permet habituellement de préciser l'ancienneté et la
localisation de la lésion nerveuse.
• La vitesse de « repousse » d'un nerf lésé est d'environ 1 mm par jour, c.-à-d. 3
centimètres par mois.
• Le calcul élémentaire suivant donne les délais de réinnervation :
Distance en cm entre le lésion nerveuse
et le point moteur du muscle dénervé
Vitesse de repousse nerveuse
(= 3 cm par mois)
= Délai de réinnervation
FRA
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