Microplex V-Trak Bedienungsanleitung Seite 84

22. Przepychać MCS przez mikrocewnik, aż do chwili zetknięcia proksymalnego
końca popychacza podającego V-Trak
wprowadzającej. Poluzować OZH. Wycofać koszulkę wprowadzającą
nieznacznie poza OZH. Zamknąć OZH wokół popychacza podającego V-Trak
Zsunąć koszulkę wprowadzającą całkowicie z popychacza podającego V-Trak
Zachować ostrożność, aby system podawania nie uległ zagięciu.
23. Ostrożnie przesuwać MCS do przodu, aż do zbliżenia się znacznika wyjścia
spirali na proksymalnym końcu popychacza podającego V-Trak
złączce mikrocewnika. Na tym etapie konieczne jest rozpoczęcie prowadzenia
pod kontrolą fluoroskopową.
OZH
Złączka mikrocewnika
Popychacz podający V-Trak
24. Kierując się obrazem fluoroskopowym, powoli wysunąć spiralę MCS do
przodu, poza końcówkę mikrocewnika. Kontynuować przesuwanie spirali
MCS do przodu, w obręb zmiany chorobowej, aż do chwili uzyskania
optymalnego umiejscowienia. W razie potrzeby zmienić położenie. Jeśli
rozmiar spirali nie jest odpowiedni, usunąć ją i zastąpić innym urządzeniem.
Jeżeli obraz fluoroskopowy pozwoli zaobserwować niepożądany ruch spirali
po jej umieszczeniu i przed odłączeniem, usunąć spiralę i zastąpić ją inną, o
bardziej odpowiednim rozmiarze. Ruch spirali może wskazywać, że spirala
po odłączeniu mogłaby ulec migracji. NIE WOLNO obracać popychacza
podającego V-Trak podczas wprowadzania ani po wprowadzeniu spirali do
®
tętniaka. Obracanie popychacza podającego V-Trak
spowodować rozciągnięcie spirali lub przedwczesne odłączenie spirali od
popychacza podającego V-Trak
Ocenę angiograficzną należy wykonać także przed odłączeniem, aby upewnić
się, że bryła spirali nie wystaje do naczynia macierzystego.
25. Posuwać spiralę do przodu, do żądanego położenia, aż do chwili, gdy
proksymalny znacznik cieniodajny na systemie podającym znajdzie się obok
proksymalnego znacznika na mikrocewniku, jak widać na rysunku.
DYSTALNY KONIEC
POPYCHACZA PODAJĄCEGO
IMPLANT
26. Zacisnąć OZH aby nie dopuścić do poruszenia się spirali.
27. Przed odłączeniem spirali sprawdzić kilkakrotnie, czy na dystalny trzon
popychacza podającego V-Trak
naprężanie osiowe może spowodować poruszenie się końcówki mikrocewnika
podczas podawania spirali. Ruch końcówki cewnika może spowodować
rozerwanie tętniaka lub naczynia.
ODŁĄCZANIE SPIRALI MCS
28. Kontroler odłączenia V-Grip posiada fabrycznie zainstalowane baterie i włączy
®
się z chwilą właściwego podłączenia popychacza podającego V-Trak
MicroVention. Nie jest konieczne naciśnięcie przycisku z boku kontrolera
odłączenia V-Grip w celu włączenia go.
®
29. Przed przyłączeniem kontrolera odłączenia V-Grip
jest mocno zaciśnięty wokół popychacza podającego V-Trak
do poruszenia się spirali podczas procesu podłączania.
30. Chociaż konstrukcja złotych styków popychacza podającego V-Trak
ich kompatybilność z krwią i środkami cieniującymi, należy dołożyć wszelkich
starań, aby nie dopuścić do obecności tych substancji na stykach. Jeśli na
stykach wydaje się znajdować krew lub środek cieniujący, należy przetrzeć styki
jałową wodą przed podłączeniem kontrolera odłączenia V-Grip
31. Podłączyć proksymalny koniec popychacza podającego V-Trak
odłączenia V-Grip ® , mocno osadzając proksymalny koniec popychacza
podającego V-Trak w lejkowatej części kontrolera odłączenia V-Grip
®
PD030003 Rev. A
z proksymalnym końcem koszulki
®
do OZH na
®
Popychacz podający V-Trak
Znacznik wyjścia spirali
i znacznik wyjścia spirali
®
systemu MCS może
®
, co może doprowadzić do migracji spirali.
®
MIKROCEWNIK
ZNACZNIK
PROKSYMALNY
nie jest wywierany nacisk. Ściskanie lub
®
należy sprawdzić, czy OZH
®
, aby nie dopuścić
®
.
®
do kontrolera
®
.
®
.
®
®
Popychacz
podający
V-Trak
®
32. Gdy kontroler odłączenia V-Grip
popychacza podającego V-Trak
wskaźnik świetlny zmieni się na zielony, sygnalizując, że urządzenie jest gotowe
do odłączenia spirali. Jeśli przycisk odłączenia nie zostanie naciśnięty w ciągu
30 sekund, nieruchome zielone światło będzie powoli migać zielonym kolorem.
Zarówno światło migające na zielono jak nieruchome zielone światło wskazują,
że urządzenie jest gotowe do odłączenia. Jeśli nie pojawi się zielone światło,
należy sprawdzić, czy rzeczywiście dokonano podłączenia. Jeśli podłączenie
jest prawidłowe i nie pojawia się zielone światło, należy wymienić kontroler
odłączenia V-Grip
33. Przed naciśnięciem przycisku odłączenia sprawdzić położenie spirali.
34. Nacisnąć przycisk odłączenia. Po naciśnięciu przycisku rozlegnie się sygnał
dźwiękowy i wskaźnik świetlny będzie migać zielonym kolorem.
35. Na koniec cyklu odłączania rozlegną się trzy sygnały dźwiękowe i wskaźnik
świetlny trzykrotnie mignie kolorem żółtym. Oznacza to, że cykl odłączania
został zakończony. Jeśli spirala nie odłączy się podczas cyklu odłączania,
należy pozostawić kontroler odłączenia V-Grip
podającego V-Trak
zmianie barwy wskaźnika świetlnego na zieloną.
36. Kolor wskaźnika świetlnego zmieni się na czerwony po wykonaniu liczby
cykli odłączania oznaczonej na etykiecie kontrolera odłączenia V-Grip
WOLNO używać kontrolera odłączenia V-Grip
czerwony. Gdy światło jest czerwone, wyrzucić kontroler odłączenia V-Grip
zastąpić go nowym.
37. Potwierdzić odłączenie spirali: najpierw poluzować zawór OZH, następnie powoli
pociągnąć do tyłu system podawania i upewnić się, że spirala się nie porusza.
Jeśli wszczep nie uległ odłączeniu, nie należy podejmować więcej niż dwóch
dodatkowych prób odłączenia. Jeśli po trzeciej próbie nie dojdzie do odłączenia,
usunąć system podawania.
38. Po potwierdzeniu odłączenia powoli wycofać i wyjąć popychacz podający.
Wysunięcie popychacza podającego V-Trak
firmy
®
po odłączeniu spirali stwarza ryzyko rozerwania tętniaka lub naczynia. NIE
WOLNO wprowadzać popychacza podającego po odłączeniu spirali.
39. Sprawdzić położenie spirali angiograficznie poprzez cewnik prowadzący.
40. Przed usunięciem mikrocewnika z miejsca zabiegu, przeprowadzić prowadnik
o odpowiednim rozmiarze przez kanał mikrocewnika na całej długości aby
upewnić się, że w mikrocewniku nie pozostał żaden fragment spirali.
zapewnia
®
Lekarz może, według własnego uznania, zmodyfikować technikę zakładania spirali,
w zależności od stopnia złożoności i różnorodności zabiegów embolizacji. Wszelkie
modyfikacje techniki muszą być zgodne z opisanymi wcześniej procedurami,
ostrzeżeniami, przestrogami i informacjami dotyczącymi bezpieczeństwa pacjenta.
DANE TECHNICZNE KONTROLERA ODŁĄCZENIA V-GRIP
• Napięcie wyjściowe: 8 ± 1 VDC
.
®
• Czyszczenie, przegląd zapobiegawczy i konserwacja: Kontroler odłączenia
V-Grip jest urządzeniem jednorazowego użytku, wyposażonym w fabrycznie
®
zainstalowane baterie i znajdującym się w sterylnym opakowaniu. Nie wymaga
żadnego czyszczenia, inspekcji ani konserwacji. Jeśli urządzenie nie zachowuje
się tak, jak opisano w rozdziale Odłączanie w niniejszej instrukcji, należy wyrzucić
kontroler odłączenia V-Grip
• Kontroler odłączenia V-Grip
czyścić, ponownie sterylizować ani ponownie używać.
• Baterie znajdują się już wewnątrz kontrolera odłączenia V-Grip
użyciem próbować usunąć ani wymienić baterii.
81
Wskaźnik
świetlny
Kierunek wprowadzania
Kontroler odłączenia V-Grip
zostanie odpowiednio podłączony do
®
, rozlegnie się pojedynczy sygnał dźwiękowy i
®
.
®
przyłączony do popychacza
®
i spróbować wykonać jeszcze jeden cykl odłączania po
®
jeśli wskaźnik świetlny jest
®
poza końcówkę mikrocewnika
®
i zastąpić go nowym.
®
to urządzenie jednorazowego użytku. Nie należy go
®
Przycisk odłączenia
Lejek
®
. NIE
®
i
®
®
. Nie wolno przed
®
MicroVention, Inc.