Microplex V-Trak Bedienungsanleitung Seite 66

Jazyk zavádějícího sheathu
Zatáhněte za stahovací pojistku proximálně
16. Pomalu vysuňte implantát MCS ze zaváděcího sheathu a zkontrolujte,
zda nejsou ve spirále nepravidelnosti nebo zda není poškozená. Pokud si
všimnete jakéhokoliv poškození spirály nebo aplikátoru V-Trak
NEPOUŽÍVEJTE.
17. Držte zaváděcí sheath svisle a současně jemně vtáhněte spirálu asi 1 až 2 cm zpět
do zaváděcího sheathu.
ZAVEDENÍ A ROZVINUTÍ MCS
18. Otevřete RHV mikrokatetru pouze natolik, aby mohl pojmout zaváděcí sheath
MCS.
19. Vsuňte zaváděcí sheath MCS skrz RHV. Proplachujte zavaděč, dokud se z
něj neodstraní veškerý vzduch, a dokud nezačne fyziologický roztok vytékat z
proximálního konce.
20. Umístěte distální hrot zaváděcího sheathu na distální konec ústí mikrokatetru a
uzavřete RHV lehce kolem zaváděcího sheathu, abyste připevnili RHV k zavaděči.
Neutahujte RHV kolem zaváděcího sheathu příliš těsně. Přílišným utažením
by se mohlo zařízení poškodit.
21. Zatlačte spirálu do lumenu mikrokatetru. Dejte pozor, aby se spirála nezasekla
na spoji mezi zaváděcím sheathem a ústím mikrokatetru.
22. Prostrkujte MCS mikrokatetrem, dokud se proximální konec aplikátoru V-Trak
nedotkne proximálního konce zaváděcího sheathu. Povolte RHV. Povytáhněte
zaváděcí sheath tak, aby lehce vyčníval z RHV. Uzavřete RHV kolem aplikátoru
V-Trak . Stáhněte zaváděcí sheath úplně s aplikátoru V-Trak
®
se aplikační systém nezkroutil.
23. Opatrně posunujte MCS, dokud se výstupní značka spirály na proximálním konci
aplikátoru V-Trak nepřiblíží k RHV na ústí mikrokatetru. V této chvíli se musí
®
zahájit skiaskopické navádění.
Rotující hemostatický
ventil
Ústí mikrokatetru
Aplikátor V-Trak
24. Pod skiaskopickým naváděním pomalu vysuňte spirálu MCS hrotem
mikrokatetru ven. Nadále posouvejte spirálu MCS do léze, dokud nedosáhnete
optimálního rozvinutí. V případě potřeby upravte polohu. Pokud není spirála
vhodné velikosti, vyjměte ji a nahraďte ji jiným zařízením. Pokud pod skiaskopií
zjistíte, že se spirála po umístění a před vytažením pohybuje nežádoucím
způsobem, vytáhněte ji a nahraďte ji spirálou přiměřenější velikosti. Pohyb
spirály může naznačovat, že se po odpojení může samovolně posunout.
NEOTÁČEJTE aplikátorem V-Trak
aneurysmatu. Otáčení podávacím aplikátorem V-Trak
spirály nebo předčasné odpojení spirály od aplikátoru V-Trak
způsobit posun spirály. Před odpojením je také třeba provést angiografické
vyhodnocení pro ujištění, že masa spirály nevyčnívá do kmenové cévy.
25. Posunujte spirálu na zamýšlené místo, dokud se proximální rentgenokontrastní
značka na podávacím systému neoctne vedle proximální značky na mikrokatetru
(viz obrázek).
PD030003 Rev. A
Zatáhněte stahovací
pojistku proximálně
, systém
®
. Dejte pozor, aby
®
Aplikátor V-Trak
Značka východu spirály
a výstupní značka spirály
®
během ani po zavedení spirály do
®
může způsobit natažení
®
® , což může
IMPLANTÁT
26. Utažením RHV zamezte pohybu spirály.
27. Před odpojením spirály se opakovaně přesvědčte, že distální dřík aplikátoru
V-Trak ® není pod tlakem. Stlačení nebo napětí osy by mohlo způsobit pohyb
hrotu mikrokatetru během aplikace spirály. Pohyb hrotu katetru by mohl způsobit
perforaci aneurysmatu nebo cévy.
ODPOJENÍ SPIRÁLY MCS
28. Odpojovací ovladač V-Grip
V-Trak společnosti MicroVention řádně připojen. Pro aktivaci odpojovacího
®
ovladače V-Grip není třeba stisknout knoflík na jeho straně.
®
29. Před připojením odpojovacího ovladače V-Grip
připevněn kolem aplikátoru V-Trak
připojování nepohne.
30. Přestože jsou zlaté konektory aplikátoru V-Trak
látkou, snažte se, aby tyto látky nepřišly do styku s konektory. Pokud se
na konektorech objeví krev nebo kontrastní látka, otřete je před připojením
odpojovacího ovladače V-Grip
31. Připojte proximální konec aplikátoru V-Trak
tak, že pevně vložíte proximální konec aplikátoru V-Trak
odpojovacího ovladače V-Grip
®
Aplikátor V-Trak
®
®
32. Když je odpojovací ovladač V-Grip
jednou tón a rozsvítí se zelené světlo, což znamená, že je připraven k odpojení
spirály. Pokud nestisknete odpojovací tlačítko do 30 sekund, stálé zelené
světlo začne pomalu zeleně blikat. Blikající zelené světlo i stálé zelené světlo
znamenají, že je zařízení připravené k odpojení. Pokud se nerozsvítí zelené
světlo, ujistěte se, že je zařízení správně propojeno. Pokud je propojení správné
a nerozsvítí se zelené světlo, vyměňte odpojovací ovladač V-Grip
33. Před stisknutím odpojovacího tlačítka zkontroluje polohu spirály.
34. Stiskněte odpojovací tlačítko. Po stisknutí tlačítka zazní tón a světlo začne
zeleně blikat.
35. Na konci odpojovacího cyklu zazní tři tóny a světlo třikrát žlutě zabliká. To značí,
že odpojovací cyklus je u konce. Pokud se spirála během odpojovacího cyklu
neodpojí, nechte odpojovací ovladač V-Grip
když se rozsvítí zelené světlo, pokuste se o další odpojovací cyklus.
36. Po počtu odpojovacích cyklů uvedeném na štítku zařízení V-Grip
červené světlo. NEPOUŽÍVEJTE odpojovací ovladač V-Grip
červené světlo. Když svítí červené světlo, zlikvidujte odpojovací ovladač V-Grip
a nahraďte ho novým.
37. Zkontrolujte, zda se spirála odpojila, tak, že nejprve povolíte ventil RHV, a potom
pomalu zatáhnete za aplikační systém a ověříte, že se spirála nehýbe. Pokud se
implantát neodpojil, nepokoušejte se jej odpojit více než dvěma dalšími pokusy.
Pokud se neodpojí ani napotřetí, vytáhněte aplikační systém.
63
DISTÁLNÍ KONEC
APLIKÁTORU V-TRAK
MIKROKATETR
je vybaven bateriemi a aktivuje se, když je aplikátor
®
® ověřte, že RHV je řádně
, aby se zajistilo, že se spirála během procesu
®
kompatibilní s krví a kontrastní
®
sterilní vodou.
®
do odpojovacího ovladače V-Grip
®
do trychtýřové části
®
.
®
Světlo
Trychtýř
Příbalový leták
Odpojovací ovladač V-Grip
®
řádně připojen k aplikátoru V-Trak
®
připojený k aplikátoru V-Trak
®
MicroVention, Inc.
PROXIMÁLNÍ ZNAČKA
®
Odpojovací tlačítko
, zazní
®
® .
a
®
se rozsvítí
®
, když svítí
®
®