Microplex V-Trak Bedienungsanleitung Seite 38

Flik på
införarhylsan
Dra krymp låset proximalt
16. Dra långsamt ut MCS-implantatet ur införarhylsan och inspektera spiralen för
oregelbundenheter eller skada. Om någon skada på spiralen eller V-Trak
införingsmatare observeras får systemet INTE användas.
17. Dra försiktigt tillbaka spiralen ca 1 till 2 cm in i införingshylsan, medan den hålls i
vertikalt läge.
INTRODUKTION OCH INSÄTTNING AV MCS
18. Öppna mikrokateterns RHV precis så mycket så att den kan ta emot MCS:s
införarhylsa.
19. För in MCS-införingsskidan genom RHV. Spola införaren tills den är fullständigt
tömd på luft och koksaltlösning flödar ut ur den proximala änden.
20. Installera den distala spetsen på införarskidan vid mikrokateterfattningens distala
ände och stäng RHV lätt runt införarskidan för att säkra RHV vid införaren.
Dra inte åt RHV för hårt runt införarskidan. Alltför hård åtdragning kan
skada anordningen.
21. Tryck in spiralen i mikrokateterns lumen. Var försiktig så att spiralen inte fastnar
vid föreningspunkten mellan införarhylsan och mikrokateterns fattning.
22. Tryck MCS genom mikrokatetern tills V-Trak
ände möter införarhylsans proximala ände. Öppna RHV. Dra tillbaka
införarhylsan till alldeles utanför RHV. Stäng RHV runt V-Trak
Dra ut införarhylsan helt ur V-Trak
införingssystemet inte viks.
23. Flytta försiktigt fram MCS tills spiralutgångsmarkören på V-Trak
införingsmatarens proximala ände närmar sig RHV på mikrokateternsfattning. I
detta skede måste fluoroskopisk vägledning påbörjas.
RHV
Mikrokateterfattning
V-Trak införingsmatare och spiralutgångsmarkör
®
24. Använd fluoroskopisk vägledning och flytta försiktigt fram MCS-spiralen ut ur
mikrokateterns spets. Fortsätt flytta fram MCS-spiralen i lesionen tills optimal
placering uppnås. Omplacera anordningen vid behov. Om spiralstorleken
inte passar, ska anordningen avlägsnas och bytas ut mot en ny. Om oönskad
förflyttning av spiralen upptäcks under röntgengenomlysning sedan spiralen
placerats och innan den lösgjorts, ska spiralen avlägsnas och bytas ut mot
en spiral av lämpligare storlek. Förflyttning av spiralen kan vara ett tecken
på att spiralen kommer att migrera efter lösgörelse. Rotera INTE V-Trak
införingsmatare under eller efter spiralens införing i aneurysmet. Rotering av
MCS:s V-Trak införingsmatare kan medföra en sträckt spiral eller för tidig
®
lösgörelse av spiralen från V-Trak
spiralen migrerar. Angiografisk bedömning bör även utföras innan lösgörelse för
att försäkra att spiralens massa inte skjuter fram mot moderkärlet.
25. För fram spiralen in i det önskade området tills den röntgentäta proximala
markören på införingssystemet ligger jäms med mikrokateterns proximala
markör, se figuren.
PD030003 Rev. A
Dra krymplåset
proximalt
införingsmatarens proximala
®
införingsmatare.
®
införingsmatare. Var försiktig så att
®
®
V-Trak införingsmatare
®
Spiralutgångsmarkör
införingsmatare, vilket i sin tur kan leda till att
®
IMPLANTAT
26. Stäng RHV-enheten så att förflyttning av spiralen förhindras.
27. Bekräfta gång på gång att V-Trak
påfrestning innan spiralen lösgörs. Axial komprimering eller spänning kan orsaka
att mikrokateterns spets förflyttas vid införing av spiralen. Om kateterspetsen
förflyttas kan detta orsaka att aneurysmet eller kärlet brister.
LÖSGÖRELSE AV MCS-SPIRALEN
28. V-Grip -placeringsstyrenheten är förladdad med batterikraft och kommer att
®
aktiveras när en MicroVention V-Trak
inte nödvändigt att trycka in knappen på sidan av V-Grip
för att aktivera den.
29. Verifiera att RHV är fast försluten runt V-Trak
®
placeringsstyrenheten ansluts, för att tillförsäkra att spiralen inte rör sig under
anslutningsprocessen.
30. Även om V-Trak
kompatibla med blod och kontrastvätska, måste man vara noga med att
hålla kontakter rena från dessa ämnen. Om blod eller kontrastvätska råkar
komma på kontakterna skall de torkas av med sterilt vatten innan V-Grip
placeringsstyrenheten ansluts.
31. Anslut den proximala änden på V-Trak
placeringsstyrenheten genom att ordentligt föra in den proximala änden på
V-Trak införingsmatare i trattdelen på V-Grip
®
V-Trak
®
införingsmatare
32. När V-Grip placeringsstyrenheten är korrekt ansluten till V-Trak
®
kommer ett pip höras och ljuset kommer att slå om till grönt för att signalera att
den är redo att lösgöra spiralen. Om lösgöringsknappen inte trycks ned inom
30 sekunder kommer det fasta gröna ljuset att långsamt blinka grönt. Både
®
blinkande och fast grönt ljus anger att anordningen är redo att lösgöras. Om det
gröna ljuset inte visas måste man kontrollera för att säkerställa att anslutningen
har utförts. Om anslutningen är korrekt och inget grönt ljus visas skall V-Grip
placeringsstyrenheten bytas ut.
33. Verifiera spiralläget innan lösgöringsknappen trycks ned.
34. Tryck ned lösgöringsknappen. När knappen trycks hörs ett pip och ljuset
kommer att blinka grönt.
35. Vid slutet av lösgöringscykeln hörs tre pip och ljuset blinkar gult tre gånger.
Detta anger att lösgöringscykeln är fullbordad. Om spiralen inte lösgöres under
lösgöringscykeln skall V-Grip
införingsmatare och försök göras med en ny lösgöringscykel när ljuset blir grönt.
36. Lampan blir röd sedan det antal frigöringscykler som anges på etiketten på
V-Grip har utförts. Använd INTE V-Grip
®
rött. Kassera V-Grip
är rött.
35
DISTAL ÄNDE PÅ
V-TRAK-INFÖRINGSMATARE
införingsmatarens distala skaft inte utsätts för
®
® -införingsmatare ansluts på rätt sätt. Det är
införingsmatare innan V-Grip
®
införingsmatarens guldkontakt har konstruerats att vara
®
införingsmatare till V-Grip
®
placeringsstyrenheten.
®
Ljus
Införingsriktning
V-Grip placeringsstyrenhet
®
placerings styrenheten lämnas ansluten till V-Trak
®
placeringsstyrenheten om ljuset är
®
placeringsstyrenheten och byt ut den mot en ny när ljuset
®
MIKROKATETER
PROXIMAL MARKÖR
-placeringsstyrenheten
®
®
®
®
Lösgörelseknapp
Tratt
införingsmatare
®
®
®
MicroVention, Inc.