Koppe Rigoletto Installations- Und Bedienungsanleitung Seite 5

Installationsprotokoll
Bitte füllen Sie gemeinsam mit Ihrem Fachhändler/Installateurfachbetrieb das Inbetriebnahmeprotokoll in
Koppe Kaminofen
zweifacher Ausfertigung aus. Ein Exemplar verbleibt in dieser Bedienungsanleitung. Evtl. Fragen im
Zusammenhang mit Gewährleistung lassen sich nur bei Vorlage des Inbetriebnahmeprotokolls klären!
Vollständige Seriennummer (vgl. Typenschild auf Rückseite des Gerätes)
Einbaudatum: __________________________________________________________________
Name installierende Firma:________________________________________________________
Sitz der Firma:__________________________________________________________________
Tel./Email:______________________________________________________________________
Besitzer des Gerätes:
Name, Vorname:________________________________________________________________
Straße: _______________________________________________________________________
PLZ, Ort: _____________________________________________________________________
Tel./Email:____________________________________________________________________
Schornstein:
gemessener Schornsteinzug ________________mbar
Querschnittgröße
Rauchrohrverbindungen:
Anschlussart:
Rauchrohrlänge:
Rauchrohrbögen:
*Die Feuerstätte darf erst in Betrieb genommen werden, wenn der Schornsteinfeger die Tauglichkeit
und sichere Nutzbarkeit bescheinigt hat.
Dem Betreiber wurden die technischen Unterlagen übergeben. Er wurde mit den
Sicherheitshinweisen, der Bedienung und Wartung des Kaminofens laut
Bedienungsanleitung vertraut gemacht.
___________________________
Datum, Unterschrift
Installateur /Fachbetrieb/Händler
für den Gerätebesitzer
Typ____________________________________
O eckig ________x_______ cm
O quadratisch __________ cm
O rund ________________ cm
O Bescheinigung vom Schornsteinfeger liegt vor *
O horizontal
O Rauchrohr mit Reinigungsklappe
horizontal _______cm
90° Anzahl ______
____________________________
Datum, Unterschrift
Auftraggeber/Besitzer
5
O vertikal
O mit Drosselklappe
vertikal ______ cm
45° Anzahl ______