ACRA-CUT R-Serie Bedienungsanleitung Seite 48

7.8 La pointe du Dura-Guard série « R »
forme un bourrelet osseux à la base
du trou de perforation. C'est ce
bourrelet qui protège la dure-mère
des bords coupants et qui l'éloigne du
crâne. Après irrigation et aspiration,
il est facile de retirer ce bourrelet
avec un crochet ou un instrument de
type élévateur, tel que l'ACRA-CUT
modèle 800-020. Si l'on soupçonne
une adhérence de la dure-mère
à l'os, il faut REDOUBLER DE
VIGILANCE pour éviter de la
sectionner. (Voir figure 3)
8.0 MISES EN GARDE :
Le non-respect des mises en garde
ou des procédures décrites risque
d'exposer le patient à de graves
lésions, voire à son décès, ou à un
mauvais fonctionnement du produit.
8.1 Le chirurgien doit toujours avoir à
l'esprit le risque que le perforateur
ne s'arrête pas.
8.2 Il est capital d'éviter d'exercer une
pression manuelle trop forte afin
d'empêcher la pénétration du trépan
dans la dure-mère et/ou le cerveau.
Laissez le perforateur réaliser le
perçage.
8.3 Diminuez la force de pression
et soyez prudent au moment où
le perforateur approche du point
de pénétration, car il risque d'érafler,
d'entailler ou de déchirer la
dure-mère.
8.4 Maintenez le bloc d'alimentation /
le perforateur perpendiculaire
(90 degrés) au crâne au point de
pénétration et ne cherchez pas
à accélérer la perforation par
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des oscillations de l'instrument.
Le non-respect de cette prescription
risque de provoquer un mauvais
fonctionnement du produit,
ou des lésions ou des lacérations
de la dure-mère chez le patient.
8.5 Il faut faire extrêmement attention
lorsque l'on fore des régions du
crâne présentant des variations
d'épaisseur de 1 mm ou plus.
La mèche risque d'érafler ou
d'entailler la dure-mère ou le cerveau
(la même chose risque de se produire
lorsque l'on n'est pas à 90 degrés).
8.6 En présence de situations telles que
l'adhérence de la dure-mère, une
pression intracrânienne élevée ou
d'autres anomalies sous-jacentes
dans la zone de pénétration,
le perforateur risque de sectionner
la dure-mère ou le cerveau.
8.7 La vitesse du forage électrique
ne doit pas dépasser 800 tr/min.
Voir la procédure au paragraphe 7.4.
8.8 Bien que les perforateurs soient
conçus pour se désactiver en toute
sécurité et fiabilité (appareils
DGR-I/DGR-0 dans des boîtes
crâniennes ou régions crâniennes
d'au moins 3 mm d'épaisseur ;
appareils DGR-II dans boîtes
crâniennes ou régions crâniennes
de seulement 1 mm d'épaisseur),
il faut faire très attention lorsque
l'on perfore des régions crâniennes
minces tels que l'os temporal, ou
l'os crânien de nourrissons, d'enfants
ou de personnes âgées, ou encore
des os malades, car la consistance
et l'épaisseur sont variables et on
risque de sectionner la dure-mère.
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