Telefon 030 7579110
Installations- und Aufstellungsprotokoll
Bitte an MELAG senden
MELAG
Geneststraße 9 – 10
10829 Berlin
Geräte- und Aufstellungsdaten
Wir, nachfolgend genannter Fachhändler, haben heute den Autoklav Vacuklav
schrieben aufgestellt, eingewiesen und in Betrieb genommen:
Fachhändler (Name, Anschrift/Stempel)
........................................................................
E-Mail-Adresse für Software-Update
........................................................................
Serien-Nummer Vacuklav
........................................................................
Zutreffendes bitte ankreuzen
O
Erstaufstellung
Bei der Einweisung waren folgende Personen anwesend:
Aus der Praxis/Klinik:
Einweisender Techniker:
von der Firma:
Fax 030 7510033
®
23 B+/31 B+
O
Folgeaufstellung
Name, Vorname (in Druckbuchstaben)
..................................................................... ............................................
..................................................................... ...........................................
..................................................................... ............................................
..................................................................... ............................................
Name, Vorname (in Druckbuchstaben)
..................................................................... ............................................
..................................................................... ............................................
Sehr geehrte Damen und Herren,
im Rahmen der Qualitätssicherung sind wir verpflich-
tet, gemeinsam mit Ihnen, dem verantwortungsbe-
wussten Fachhändler, diesen MELAG Autoklaven
beim Betreiber nach den Regeln der Technik aufzu-
stellen und einzuweisen.
Bitte kopieren Sie dieses Formular und senden die-
ses nach erfolgter Aufstellung des Autoklaven ausge-
füllt und unterschrieben an uns zurück.
Die Rücksendung ist Voraussetzung für die
MELAG Werksgarantie.
®
Betreiber (Name, Anschrift/Stempel)
........................................................................
E-Mail-Adresse für Software-Update
........................................................................
Bemerkung
........................................................................
Datum
........................................................................
Unterschrift
Unterschrift
23 B+/31 B+ wie unten be-
13