Koppe Caron 5 Installations- Und Bedienungsanleitung Seite 3

Installationsprotokoll
Bitte füllen Sie gemeinsam mit Ihrem Fachhändler/Installateurfachbetrieb das aus. Evtl. Fragen im Zusammenhang mit
Gewährleistung lassen sich nur bei Vorlage des Inbetriebnahmeprotokolls klären!
Koppe Kaminofen
Vollständige Seriennummer _____________________________________________________________________________
(vgl. Typenschild hinter Bedientüre an der linken Seite)
Rechnungsdatum:_____________________________________________________________________________________
Datum der Einweisung und Brennprobe durch den Fachbetrieb: _____________________ um __________________ Uhr
Name des installierenden Fachbetriebes: __________________________________________________________________
Adresse Fachbetrieb:___________________________________________________________________________________
Tel./Email:____________________________________________________________________________________________
Besitzer des Gerätes:
Name, Vorname:_______________________________________________________________________________________
Straße: _______________________________________________________________________________________________
PLZ, Ort: _____________________________________________________________________________________________
Tel./Email:____________________________________________________________________________________________
Schornstein (zutreffendes bitte ankreuzen):
gemessener Schornsteinzug bei Nennwärmeleistung
Tageszeit der Messung:
Querschnittgröße: O eckig _______x______cm
Bescheinigung vom Schornsteinfeger
HINWEIS: Die Feuerstätte darf erst in Betrieb genommen werden, wenn der Schornsteinfeger die Tauglichkeit und sichere
Nutzbarkeit bescheinigt hat.
Rauchrohrverbindungen:
Anschlussart:
Rauchrohrlänge:
Rauchrohrbögen:
Die fachgerechte Einweisung über die Bedienung des Kaminofens, inkl. Brennprobe ist durch oben angegebenen
Fachbetrieb erfolgt. Dem Betreiber wurden alle technischen Unterlagen übergeben.
Der Gerätebesitzer wurde mit den Sicherheitshinweisen, der Bedienung und Wartung des Kaminofens laut
Bedienungsanleitung vertraut gemacht.
________________________
Datum,
_________________________
Unterschrift
Installateur /Fachbetrieb/Händler
Typ____________________________________
O Früh
O horizontal O vertikal
horizontal _______cm
90°: Anzahl ______
________________mbar
O Mittag O Nachmittag
O quadratisch __________cm
O liegt vor
O Rauchrohr mit Reinigungsklappe
vertikal ______ cm
45°:
3
O Abend
O liegt nicht vor
Anzahl ______
____________________________
Datum,
_____________________________
Unterschrift
Auftraggeber/Besitzer
O rund _______cm
O mit Drosselklappe