Welch Allyn PanOptic Gebrauchsanweisung

PanOptic Augenspiegel
™
118 Serie
Teile-Nr. 720270 Rev. A
© 2013 Welch Allyn, Inc.
Gedruckt in den USA.
Deutsch
Symbole
Vorsicht. Vorsichtsmaßnahmen und Gebrauchsanweisung
in der Bedienungsanleitung beachten
Anwendungsteil vom Typ BF
Nachbestellnummer
Produkt-ID
Hersteller und Herstellungsdatum
(JJJJ-MM-TT)
Benutzung nur durch Fachpersonal
Gebrauchsanweisung beachten
Chargencode
Autorisierter Händler in der Europäischen Gemeinschaft
GTIN (Global Trade Item Number)
Sicherheits- und Warnhinweise
WARNUNG: Das vom Ophthalmoskop ausgestrahlte Licht ist potenziell
gefährlich. Das Risiko für Augenschäden wächst mit der Dauer der Aussetzung.
Das von diesem Instrument beim Betrieb mit maximaler Intensität aus-
gestrahlte Licht überschreitet die Richtwerte der Sicherheitsrichtlinie nach 13
Minuten bei Beleuchtung mit einer LED-Lampe (blaue Basis). Die Belichtung-
szeiten gelten kumulativ über einen Zeitraum von 24 Stunden.
WARNUNG: Bei Verwendung von Halogenbeleuchtung sind keine akuten
optischen Strahlungsgefahren bekannt. Allerdings empfiehlt Welch Allyn, die
Intensität der direkt in das Auge des Patienten gerichteten Lichtstrahlung auf das
zur Diagnose erforderliche Mindestmaß zu beschränken. Kleinkinder, Patienten
mit fehlender Augenlinse und Personen, die an Augenkrankheiten leiden, sind
einem erhöhten Risiko ausgesetzt. Das Risiko ist außerdem dann erhöht, wenn
die untersuchte Person in den vergangenen 24 Stunden demselben bzw. einem
beliebigen anderen Augenuntersuchungsgerät mit sichtbarer Lichtquelle
ausgesetzt war. Dies trifft insbesondere dann zu, wenn das Auge mit Hilfe der
Netzhautfotografie untersucht wurde. Der Zweck des Geräts sind routinemäßige
Augenuntersuchungen, die normalerweise höchstens 60 Sekunden pro Auge
dauern. Zwar müssen wie bei allen medizinischen Eingriffen Risiken und Nutzen
abgewogen werden, jedoch sollten diese eingehenderen Untersuchungen in
einer Periode von 24 Stunden nicht mehr als insgesamt 3 Minuten in Anspruch
nehmen. Der übermäßige Gebrauch dieses Geräts über seinen Zweck hinaus wird
nicht empfohlen; er kann zu Augenschäden führen.
WARNUNG: Zur Minimierung der Außentemperatur des Ophthalmoskop-Gehäuses
das Gerät maximal 2 Minuten lang eingeschaltet lassen und frühestens nach 10
Minuten wieder einschalten.
WARNUNG: Mit diesem Produkt ausschließlich PanOptic Patienten-Augenbecher
verwenden.
WARNUNG: Nur Rx (für Benutzung durch Fachpersonal).
WARNUNG: Lampe kann heiß sein. Lampe vor dem Entfernen abkühlen lassen.
WARNUNG: Gerät ist für den Gebrauch in Gegenwart entzündlicher
Anästhetika nicht geeignet.
VORSICHT: Halogenlampen stehen unter Druck, um maximale Effizienz und
Beleuchtung bereitzustellen. Eine falsche Handhabung kann zum Zerbrechen
führen. Lampenoberfläche gegen Abscheuerungen und Kratzer schützen. Beim
Handhaben Schutzbrille tragen. Vor dem Auswechseln der Lampe sicherstellen,
dass der Strom abgeschaltet ist. Lampe vorsichtig entsorgen.
Hinweis: Ein Diagramm der relativen spektralen Intensität des Instruments ist auf
Anfrage erhältlich.
Der PanOptic™ Augenspiegel
Aufgrund der Durchsichtigkeit von Hornhaut, Linse und Glaskörperflüssigkeit kann der
Arzt eine direkte Untersuchung der Arterien, der Venen und des Sehnervs der Netzhaut
vornehmen.
Die direkte Untersuchung der Strukturen des Hintergrunds mit Hilfe eines PanOptic
Augenspiegels kann Erkrankungen am Auge selbst oder Abnormalitäten aufweisen, die
auf Erkrankungen an anderen Stellen im Körper hindeuten. Zu den wichtigsten
Auffälligkeiten dieser Art gehören Gefäßveränderungen, die in Folge von Diabetes oder
Bluthochdruck auftreten, bzw. Schwellungen des Sehnervs, die auf Papillenödeme oder
Sehnerventzündungen hinweisen. In diesem Zusammenhang kann man also davon
sprechen, dass die Augen als Fenster dienen, durch die eine Vielzahl wertvoller
klinischer Beurteilungen vorgenommen werden können.
Wird vom Untersuchenden die Vordiagnose einer unmittelbar gefährlichen
Augenerkrankung, wie z.B. eines akuten (Engwinkel-) Glaukoms oder einer
Netzhautablösung, gestellt, kann die sofortige Überweisung zu einem Augenspezialisten
u.U. irreversible Schäden vermeiden. Oder wenn beunruhigende, doch weniger
dringende Zustände wie z.B. Sehstörungen aufgrund von Katarakten oder
Glaskörpertrübungen festgestellt werden, kann der Patient beruhigt und entsprechend
weiter verwiesen werden.
A
B
E
C
D
A Patienten-Augenbecher D Blenden-/Filter-Skala
B Patientenseite E Scharfstellscheibe
C Weicher Griff F Seite des Untersuchenden - Brauenstütze
Inbetriebnahmeanleitung
Anschließen des PanOptic
Augenspiegels an eine Welch
Allyn Stromquelle
Die Aussparungen am Gehäuse des
PanOptic Augenspiegels mit den
Kabelschuhen an der Stromquelle
ausrichten. (Der PanOptic Augenspiegel ist
mit allen 3,5V-Stromquellen von Welch
Allyn kompatibel.) Leicht eindrücken und
um 90 Grad drehen
Befestigen des Patienten-Augenbechers am PanOptic
WARNUNG: Mit diesem Produkt ausschließlich PanOptic Patienten-
Augenbecher verwenden.
Den Augenbecher auf der Patientenseite in das
Instrument einsetzen.Den Augenbecher gleichzeitig
eindrücken und drehen, bis er „einrastet".
Zur Bestellung neuer PanOptic Augenbecher siehe
Befestigen der Hornhaut-Untersuchungslinse am PanOptic
(nur für Modellnummer 11820)
Die Hornhaut-Untersuchungslinse auf der Patientenseite des Instruments einsetzen. Glei-
chzeitig eindrücken und drehen, bis sie „einrastet", außer wenn der Patienten-Augen-
becher durch die Hornhaut-Untersuchungslinse ersetzt wird. Sicherstellen, dass die Linie
am Linsengehäuse mit der obersten Fuge am PanOptic Instrument ausgerichtet ist.
Untersuchungen mit dem PanOptic Augenspiegel
durchführen
1. Zur Untersuchung des rechten Auges auf der rechten Seite des Patienten sitzen
oder stehen.
2. Brille abnehmen (nicht notwendig, aber empfohlen). (A).
3. Durch das Visier schauen (von der Arztseite aus) und den Daumen an der
Scharfstellscheibe halten. Das Visier auf ein ca. 4,5 m weit entferntes Objekt
einstellen. (Dadurch werden die korrekten, auf die notwendigen Korrekturen
aufgrund der verminderten Sehstärke des Untersuchenden abgestimmten
Einstellungen vorgenommen.) (B)
4. Mit der kleinen Blende beginnen (Position der grünen Linie auf der Blendenskala). (C)
5. Das Visier einschalten (dabei eine beliebige Welch Allyn 3,5V-Stromquelle benutzen).
Den Lichtintensitäts-Regelwiderstand so hoch wie gewünscht einstellen. (D)
Jetzt kann mit der Untersuchung begonnen werden:
6. Der Untersuchende sollte sich in einem Winkel von ca. 15 Grad neben der
Schläfenseite des Patienten befinden. (E)
7. Den Patienten anweisen, geradeaus und auf ein in der Ferne befindliches Objekt zu
schauen.
8. Beginnend in einem Abstand von 15 cm durch das Visier schauen und das Licht auf
das Auge des Patienten richten, während gleichzeitig nach dem roten
Netzhautreflex gesucht wird. (F)
9. Die linke Hand auf die Stirn des Patienten legen (wahlweise).
10. Dem roten Reflex langsam in Richtung Patient und in die Pupille folgen. So nahe
wie möglich herangehen, um die optimale Betrachtung zu gewährleisten (der
Augenbecher sollte die Augenbraue des Patienten berühren).(G)
11. Wenn eine stabile Sicht des Augenhintergrunds erreicht wurde, die Einstellscheibe
so lange drehen, bis ein messerscharfes Bild der Sehnervenscheibe und der
umliegenden Gefäße erzielt wurde.
F
Hinweis: Um die Ansicht so groß wie möglich zu machen, den Augenbecher halb gegen
die Augenbraue des Patienten drücken. Dadurch erhält der Untersuchende die
Möglichkeit, gleichzeitig die gesamte Sehnervenscheibe sowie viele der
umliegenden Gefäße (in einem Sehfeld von ca. 25°) zu sehen. (H)
12. Die Sehnervenscheibe auf klaren Umriss, Färbung, Erhöhung und Zustand der
Gefäße untersuchen. Jedes Gefäß so weit wie möglich bis zur Peripherie
untersuchen. Zur Ermittlung der feinen Hornhautnarbe auf die Sehnervenscheibe
konzentrieren, dann das Licht ca. einen (1) Scheibendurchmesser in
Schläfenrichtung bewegen. Darüber hinaus kann der Patient veranlasst werden, in
das Licht des Augenspiegels zu blicken, wodurch die feine Hornhautnarbe
automatisch voll sichtbar wird. Auf Abnormalitäten im Bereich der feinen
Hornhautnarbe untersuchen. Der Rotfreifilter ermöglicht die Betrachtung der
zentralen feinen Hornhautnarbe oder Fovea. (I)
13. Zur Untersuchung der extremen Peripherie den Patienten folgendermaßen
anweisen:
A Zur Untersuchung des oberen Teils der Netzhaut sollte er nach oben blicken
B Zur Untersuchung des unteren Teils der Netzhaut sollte er nach unten blicken
C Zur Untersuchung der temporalen Netzhaut sollte er in Richtung Schläfe
blicken
DEN GRIFF GEGEN DEN
UHRZEIGERSINN D Zur Untersuchung der nasalen Netzhaut sollte er in Richtung Nase blicken.
DREHEN
In diesem Untersuchungsablauf werden praktisch alle Abnormalitäten sichtbar, die
im Augenhintergrund auftreten.
14. Zur Untersuchung des linken Auges den oben beschriebenen Vorgang wiederholen.
Eines der einzigartigen Merkmale des PanOptic liegt darin, dass im Gegensatz zur
herkömmlichen Augenspiegelung der Untersuchende nicht zu seinem linken Auge
wechseln muss. Er kann die Untersuchung beider Augen des Patienten wahlweise
mit seinem rechten oder linken Auge durchführen, da zwischen dem Patienten und
dem Untersuchenden ein größerer Abstand besteht. Dies erlaubt Personen, die ein
stark dominierendes Auge haben, die Untersuchung des Augenhintergrunds stets
mit diesem Auge durchzuführen. (J)
Torsion TWIST
(A)
(C)
(E)
(G)
(I)
(B)
(D)
(F)
(H)
(J)