3.
Installare il nuovo ammortizzatore del tallone e assicurarsi che i perni di
bloccaggio si innestino correttamente in esso .
4.
Una volta determinata la densità dell'ammortizzatore desiderata, rimuovere
l'ammortizzatore, applicare la super colla sul blocco del tallone e reinstallare
l'ammortizzatore.
Allineamento statico – piano sagittale
Prima dell'allineamento è necessario stabilire l'altezza iniziale del tacco. Utilizzando
la superficie dell'adattatore come riferimento, AllPro impiega un'inclinazione
posteriore di 2° (figura 1) con un blocco del tallone di 10 mm (⅜ in) per precaricare la
chiglia anteriore. Quando il paziente sta caricando il peso sulla protesi, la superficie
dell'adattatore deve assumere una posizione neutra o piana.
Allineamento del piano frontale transtibiale
La linea a piombo dalla bisezione dell'invasatura
all'orlo prossimale sul piano frontale e sagittale deve
bisecare la piramide della caviglia (figura 2). Il piede
può essere leggermente incassato, di 1-12 mm
(0,04-0,5 in), a seconda della lunghezza dell'arto.
La maggior parte dei corridori preferisce una base
di appoggio più ampia con il piede in posizione
leggermente laterale rispetto alla bisezione distale, a
7-13 mm (0,3-0,5 in). L'asse longitudinale del piede sarà
ruotato esternamente di circa 5-8°, allineando il bordo
mediale del piede con la linea di progressione.
Allineamento statico transfemorale a
banco
L'allineamento a livello transfemorale deve essere coerente con le istruzioni fornite dal
produttore del ginocchio protesico in uso.
Allineamento dinamico
È importante allineare la protesi in modo che la chiglia anteriore sia caricata a sufficienza,
in modo da poter fornire una risposta dinamica nella fase terminale del passo. Una certa
compressione della molla a C è desiderabile per ottenere prestazioni ottimali e la deviazione
del piede può essere più evidente durante l'allineamento dinamico. Durante questo processo
è essenziale il feedback del paziente. La regolazione degli angoli di flessione plantare/
dorsiflessione aiuterà il paziente ad avere una transizione graduale dal tallone alla punta.
1.
Verificare la fluidità dell'andatura e il contatto con il suolo durante l'intera fase
statica della deambulazione.
2.
Se il rollover del tallone è in ritardo nella fase che va dall'appoggio del tallone
alla posizione intermedia, o se la compressione del tallone è eccessiva, la
dorsiflessione del piede potrebbe correggere il problema. È anche possibile
sostituire l'ammortizzatore del tallone con quello più rigido da 60 A fornito in
dotazione con il piede. Vedere le istruzioni di installazione dell'ammortizzatore.
Figura 2
2°
7
41