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TÜV SÜD Auto Service GmbH
Westendstraße 199
D-80686 München
Prüfbericht Nr. / Test Report No.:
Hersteller / Manufacturer:
Typ / Type:
Anlage 3
Appendix 3
1.
Fabrik- oder Handelsmarke der Einrichtung oder des
Teils:
2.
Herstellerbezeichnung für den Typ von Einrichtung
oder Teil:
3.
Name und Anschrift des Herstellers:
4.
Gegebenenfalls Name und Anschrift des Vertreters
des Herstellers:
5.
Alternative Namen oder Handelsmarken von Zuliefe-
rern auf der Einrichtung oder dem Teil:
6.
Name und Anschrift des Unternehmens oder der Ein-
richtung, das (die) für die Übereinstimmung der Pro-
duktion verantwortlich zeichnet:
7 .
Zur Genehmigung vorgeführt am:
8
.
Technischer Dienst, der für die Durchführung der Ge- TÜV SÜD Auto Service GmbH
nehmigungs-prüfungen verantwortlich ist:
9.
Kurze Beschreibung:
9.1.
Typ und Klasse der Einrichtung oder des Teils:
von der Benennungsstelle des Kraftfahrt-Bundesamtes, Bundesrepublik Deutschland
17-00035-AS-MUC-03
Michael J. J.Papenburg
SM453
:
Benannt unter Registriernummer KBA-P 00100-10
Anlage3/ App.3, Seite / Page 1
Mitteilung gemäß Anhang 1 Für einen Typ einer
mechanischen Verbindungseinrichtung oder ei-
nes mechanischen Verbindungsteils
nach der ECE-Regelung Nr. 55-01
information document according ECE R55 An-
nex01
MisterDotCom
SM453
Michael Johannes Jakobus
Papenburg
Siemensring 44d
D-47877 Willich
entfällt
entfällt
Siehe 3.
10.02.2021
Siehe Anlage 4
SM453 / A50 – X
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