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E.2.4.
Adaptive Flow
Die einzigartigen Funktionen des ClevAir
TM
Time
, sind automatische Steuerungen, mit denen der inspiratorische Peak Flow und die
Inspirationszeit während der Beatmung vom Beatmungsgerät bestimmt werden.
TM
Adaptive Flow
und Adaptive I-Time
(SIMV VCV und A/C VCV). Unabhängig von der Atemfrequenz des Patienten versuchen diese
Funktionen, ein I:E-Verhältnis von 1:2 zu erzielen.
Veränderungen in der gesamten AF werden beobachtet und der Adaptive I-Time
versucht, die Inspirationszeit innerhalb von ungefähr 10 Atemzügen anzupassen, um ein I:E-Verhältnis
von 1:2 aufrechtzuerhalten. Der Adaptive Flow
und passt den Peak Flow automatisch an, damit die Zufuhr des vom Adaptive I-Time
die I-Zeit bestimmten eingestellten Atemzugvolumens gewährleistet ist.
Wenn die Atemfrequenz zunimmt, wird die Inspirationszeit verkürzt und der maschinelle inspiratorische
Peak Flow wird erhöht, um das eingestellte Atemzugvolumen zuzuführen. Wenn die Atemfrequenz
abnimmt, wird die Inspirationszeit erhöht und der maschinelle inspiratorische Peak Flow wird reduziert,
um das eingestellte Atemzugvolumen zuzuführen.
Sollte der Adaptive Flow
erzielten Peak Flows die Peak Flows übersteigen, die notwendig sind, um das eingestellte
Atemzugvolumen zu erreichen, passt sich der Algorithmus an den Peak Flow des Patienten an, um
beim Patienten ein Gefühl von „Lufthunger" zu vermeiden. In diesen Situationen versucht das
Beatmungsgerät nicht, ein I:E-Verhältnis von 1:2 zu erzielen.
Wenn der Flow nicht ausreicht, um das Atemzugvolumen zuzuführen, wird die Inspirationszeit nach und
nach erhöht, um das eingestellte Atemzugvolumen zu erreichen.
Die Geschwindigkeit, mit der sich Peak Flow und Inspirationszeit ändern, hängt vom Unterschied
zwischen aktuellem/r Flow / Zeit und gewünschtem/r Flow / Zeit ab. Je größer der Unterschied, desto
größer sind die schrittweisen Änderungen von Peak Flow oder Inspirationszeit während des nächsten
Atemzugs. Die meisten Änderungen erfolgen nach und nach und dauern etwa acht bis zehn Atemzüge,
bis eine komplette Anpassung an den neuen Zustand des Patienten erfolgt ist. Das ClevAir®
Beatmungssystem kann bis zu 230 Liter pro Minute zuführen, aber andere Faktoren schränken die
Zuführung des Luftstroms ein. Zu diesen Faktoren zählen die Volumendehnbarkeit der Lunge und
Atemwegswiderstände. Die Inspirationszeit ist auf zwei Sekunden oder ein I:E-Verhältnis von 1:1, je
nach eingestellter Frequenz, begrenzt.
Während des SIMV-VCV Modus mit einer niedrigen Frequenz wird das I:E-Verhältnis aller Atemzüge
verwendet, um den Adaptive Flow
eingestellt, und der Patient atmet einmal zwischen den maschinellen Atemzügen mit einer
Gesamtfrequenz von zehn, beträgt der durchschnittliche Gesamtzyklus für jeden Atemzug sechs
Sekunden. Unter diesen Bedingungen passt das ClevAir
an, um das Atemzugvolumen innerhalb von zwei Sekunden zuzuführen (I=2, E=4, I:E=2:4 oder 1:2).
Das sorgt dafür, dass Patienten ein normales I:E-Verhältnis haben, wenn sie ihre
Spontanatmungsfrequenz ändern.
Eine weitere Funktion von Adaptive Flow
den Spontanatmungsbedarf des Patienten während des SIMV-Modus anzupassen. Das
Beatmungsgerät überwacht ständig den Bedarf an Spontan-Inspirationsflow während SIMV. Das
Beatmungsgerät überwacht ständig die Spontanatmungsfrequenz des Patienten. Wenn der
maschinelle Inspirationsflow niedriger als der durchschnittliche Spontanatmungsbedarf des Patienten
ist, wird der maschinelle Inspirationsflow auf dieses Niveau erhöht, um das Gefühl eines „Lufthungers"
des Patienten zu minimieren. Der Wert „Adaptive Flow™" wird im Fenster Einstellungen angezeigt,
wenn der Beatmungsmodus „SIMV-VCV" oder „A/C-VCV" ausgewählt wurde.
Gebrauchsanleitung ClevAir
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TM
und Adaptive I-Time
®
Beatmungssystems , Adaptive Peak Flow
TM
funktionieren gemeinsam nur in volumengesteuerten Modi
TM
-Algorithmus feststellen, dass die durch die Spontanatmung des Patienten
TM
zu bestimmen. Ist die SIMV-Frequenz beispielsweise auf fünf
TM
ist, den maschinellen Inspirationsflow zu beobachten und an
®
Beatmungssystem - gültig ab Softwareversion HC_1.00.07.05
TM
TM
-Algorithmus gleicht Veränderungen in der I-Zeit aus
®
Beatmungssystem den inspiratorischen Flow
TM
und Adaptive
TM
-Algorithmus
TM
-Algorithmus für
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