Ambu AuraFlex Bedienungsanleitung Seite 108

pilotcaurulē un pilotbalonā nedrīkst būt nekādu
izliekumu vai noplūdes pazīmju. Pirms ievietošanas
vēlreiz izlaidiet gaisu no manšetes.
3.2. Sagatavošana lietošanai
SAGATAVOŠANA PIRMS IEVIETOŠANAS
• Manšeti spiežot pret līdzenu, sterilu virsmu
(piemēram, sterilas marles gabalu) un ierīci vienlaikus
iztukšojot ar šļirci, izlaidiet no manšetes visu gaisu,
lai manšete būtu plakana un bez krokām.
• Pirms ievietošanas lubricējiet manšetes aizmugurējo
galu, uz manšetes distālās aizmugurējās virsmas
uzklājot sterilu ūdens bāzes lubrikantu.
• Vienmēr nodrošiniet lietošanai sagatavotu rezerves
masku Ambu AuraFlex.
• Bagātiniet masku ar skābekli un izmantojiet
standarta uzraudzības procedūras.
• Pirms ievadīšanas pārbaudiet, vai anestēzijas
(vai bezsamaņas) līmenis ir pietiekams. Ievietošanai
jābūt veiksmīgai tādā pašā anestēzijas līmenī, kāds
būtu piemērots trahejas intubācijai.
• Pacienta galva jānovieto izstieptā pozīcijā, noliecot
kaklu pozīcijā, kādā parasti tiek veikta trahejas
intubācija (t. i., "šņaukšanas pozīcijā").
108
3.3. Ievietošana
• Nekādā gadījumā nelietojiet pārmērīgu spēku.
• Satveriet masku Ambu AuraFlex kā zīmuli,
novietojot rādītājpirkstu uz pārejas starp manšeti
un pacienta cauruli. Otra roka jānovieto zem
pacienta galvas.
• Ievadiet manšetes galu, spiežot uz augšu pie cietajām
aukslējām, un manšeti izlīdziniet pie tām.
• Pirms turpināt, pārbaudiet, vai manšetes gals
3
ir izlīdzināts pie cietajām aukslējām: ar vidējo
pirkstu uzmanīgi pastumiet uz leju žokli,
vēl vairāk paplešot muti.
• Sekojiet, lai manšetes gals neiekļūtu rīkles bedrītē
vai balss saišu spraugā un neaizķertos pret
uzbalseni vai aritenoīdiem. Manšete jāpiespiež pie
pacienta rīkles mugurējās sienas.
• Kad maska ir vietā, ir jūtama pretestība.
• Pirms pavelkat atpakaļ roku, ar kuru turat masku,
ar otru roku piespiediet elpceļu cauruli. Tādējādi
pēc pirksta noņemšanas maska Ambu AuraFlex
paliks vietā.
• Pēc ievietošanas pārliecinieties, ka pacienta lūpas
nav iespiestas starp pacienta cauruli un zobiem, lai
izvairītos no lūpu traumēšanas.
4
5
IEVIETOŠANAS PROBLĒMAS
• Pediatriskiem pacientiem ievietošanas grūtību
gadījumā ieteicams izmantot daļējas pagriešanas
tehniku.
• Klepus un elpas aizturēšana Ambu AuraFlex
ievietošanas laikā norāda uz nepietiekamu
anestēzijas līmeni – nekavējoties pastipriniet
anestēziju, izmantojot inhalācijas vai intravenozos
anestēzijas līdzekļus, un sāciet manuālu ventilēšanu.
• Ja nevarat pietiekami atvērt pacienta muti, lai
ievietotu masku, pārbaudiet, vai pacients ir
pietiekami anestezēts. Palūdziet palīgam pavilkt
pacienta žokli uz leju, tādējādi uzlabojot redzamību
mutē, un pārbaudiet maskas stāvokli.
• Ja, ievietojot masku AuraFlex, ir grūtības ar
manevrēšanu mēles aizmugurējās daļas leņķa dēļ,
piespiediet manšetes galu pie aukslējām; pretējā
gadījumā manšetes gals var salocīties vai saskarties
ar nelīdzenumiem rīkles aizmugurē, piemēram,
hipertrofētām mandelēm. Ja, ievietojot masku,
manšete neizlīdzinās vai sāk locīties, izņemiet masku
un ievietojiet to no jauna. Mandeļu pietūkuma
gadījumā ieteicams masku virzīt pa diagonāli.