Inhaltsverzeichnis
Werbung
Übergabeerklärung für die Gebrauchsanweisung
(0) Anlage
Double Loop Combiner
Aquaboss
(1) Material / Ausführung
Herstellungsjahr/-monat/-tag
Seriennummer
(2) Anschrift des Kunden
(3) Bestätigung
Der unter (1) angeführte Double Loop Combiner wurde von uns
erworben. Mit der Übergabe der Anlage wurde uns die
Gebrauchsanweisung übergeben
in den Sprachen
Firmenstempel
...........................
Datum
Kopie der vollständig ausgefüllten und unterschriebenen Übergabeerklärung dem Hersteller(B. Braun Avitum AG) vorlegen.
Rev. 0.3, 2019-11
Artikelnummer
Anzahl
Anzahl
..........................................
Kundenname, Blockschrift
..........................................
Unterschrift des Kunden
(4) Tag der Übergabe
(5) Wartungs- und Instandhaltungspersonal
Folgende Personen wurden vom Kunden benannt und von
B. Braun Avitum AG an der Anlage eingewiesen, geschult
und aufgeklärt über:
Schutzeinrichtungen, Gefahrenstellen, unerlaubte Betriebs -
weisen, Einrichten, Bedienung, Wartung und Instandhaltung.
Name (Kundenpersonal)
Inbetriebnahmeprotokoll B. Braun Avitum AG
Kundenspezifisches Inbetriebnahmeprotokoll
Firmenstempel/Unterschrift des Kunden
(6) Der Double Loop Combiner wurde dem Kunden
übergeben
von
.................................................................
Name des Kundendienstfachmanns; Blockschrift
..................... .....................................................
Datum
Unterschrift des Kundendienstfachmanns
®
Aquaboss
Double Loop Combiner
Unterschrift
Gebrauchsanweisung
Seite 4
Werbung
Inhaltsverzeichnis
