Einmalige Sicherheitsprüfung vor Inbetriebnahme
Ausfüllen und im Prüfbuch belassen
Prüfschritt
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Typenschild........................................................ c
Kurzanleitung Bedienung................................... c
Warnkennzeichnung .......................................... c
Zustand/Funktion Rampen................................
Funktion Taster „Heben, Senken"...................... c
Funktion Taster „Absetzen"..............................
Zustand Überfahrsicherung...............................
Zustand Abdeckungen........................................ c
Allgemeinzustand der Hebebühne...................... c
Sicherung der Bolzen.........................................
Zustand Gelenkbolzen und Lagerstellen ........... c
Tragkonstruktion (Verformung, Risse) ............. c
Anzugsmoment Befestigungsdübel...................
Fester Sitz aller tragenden Schrauben ............... c
Zustand Aggregat
........................................
Oberflächenzustand Kolbenstangen
Dichtigkeit Hydraulikanlage
Füllstand Hydrauliköl
...................................
Zustand Hydraulikleitungen..............................
Zustand Elektroleitungen/Bedienelemente.......
Funktionstest Hebebühne mit Fahrzeug............. c
Funktion Ausgleich der Schienen.....................
( zutreffendes ankreuzen, wenn Nachprüfung erforderlich zusätzlich ankreuzen!)
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Sicherheitsprüfung durchgeführt am:........................................................................................................................
Durchgeführt durch Firma:..........................................................................................................................................
Name, Anschrift Sachkundiger:..................................................................................................................................
Ergebnis der Prüfung:
........................................................
Unterschrift Sachkundiger
Bei erforderlicher Mängelbeseitigung:
Mängel beseitigt am: ..........................
(für die Nachprüfung ist ein neues Formular zu verwenden!)
in
Mängel
Ordnung
c
c
c
c
c
c
c
............
c
........................
c
c
c
c
c Weiterbetrieb bedenklich, Nachprüfung erforderlich
c Weiterbetrieb möglich, Mängel beheben
c Keine Mängel, Weiterbetrieb bedenkenlos
- 32 -
Betriebsanleitung und Prüfbuch
4.80 H RM
Nach-
Fehlt
prüfung
Bemerkung
c
c
..................................................
c
c
..................................................
c
c
..................................................
c
c
..................................................
c
c
..................................................
c
c
..................................................
c
c
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c
c
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c
c
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c
c
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c
c
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c
c
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c
c
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c
c
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c
c
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c
c
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c
c
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c
c
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c
c
..................................................
c
c
..................................................
c
c
..................................................
c
c
..................................................
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Unterschrift Betreiber
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Unterschrift Betreiber