Sicherheitsprüfung
Einmalige Sicherheitsprüfung vor Inbetriebnahme
Seriennummer:...............................................................
Prüfschritt
Kurzbedienungsanleitung..................................................
Typenschild..........................................................................
Tragfähigkeitsangabe an der Hebebühne.........................
Allgemeinzustand der Hebebühne....................................
Funktion Taster „Heben, Senken"......................................
Zustand/Funktion Rampen................................................
Sicherung der Bolzen..........................................................
Zustand Gelenkbolzen und Lagerstellen..........................
Zustand Gleitstücke.............................................................
Zustand Lackierung.............................................................
Tragkonstruktion (Verformung, Risse)............................
Zustand Schweißnähte........................................................
Anzugsmoment Befestigungsdübel (optional)................
Anzugsmoment Befestigungsschrauben (optional)........
Zustand Hydraulikaggregat................................................
Oberflächenzustand Kolbenstangen.................................
Zustand Abdrückplatten (Zylinderhebel)........................
Zustand der Abdeckungen.................................................
Dichtigkeit Hydraulikanlage..............................................
Füllstand Hydrauliköl..........................................................
Zustand Hydraulikleitungen..............................................
Zustand Elektroleitungen....................................................
Funktionstest Hebebühne mit Fahrzeug..........................
Zustand Gummiklötzer......................................................
Funktion Oberer Endabschalter........................................
Funktion Unterer Endabschalter.......................................
Zustand/Funktion Signalleuchte.......................................
Sicherheitsprüfung durchgeführt am:........................................................................................................................................................
Durchgeführt durch die Firma:...................................................................................................................................................................
Name, Anschrift Sachkundiger:..................................................................................................................................................................
Ergebnis der Prüfung:
Druckfehler, Irrtümer und technische Änderungen vorbehalten.
Die einmalige und regelmäßige Sicherheitsüberprüfung muss von
einem Sachkundigen durchgeführt werden. Es wird empfohlen
gleichzeitig eine Wartung vorzunehmen.
Weiterbetrieb bedenklich, Nachprüfung erforderlich
Weiterbetrieb möglich, Mängel beheben
Keine Mängel, Weiterbetrieb bedenkenlos
Unterschrift Sachkundiger:
................................................
Bei erforderlicher Mängelbeseitigung:
Mängel beseitigt am:
................................................
(Im Falle einer Nachprüfung ist ein neues Formular zu verwenden.)
Ausfüllen und im Prüfbuch belassen!
in
Mängel/
Ordnung
Fehlt
Nachprüfung
Unterschrift Betreiber:
................................................
Unterschrift Betreiber:
................................................
Bedarf
Bemerkungen
................................................
................................................
................................................
................................................
................................................
................................................
................................................
................................................
................................................
................................................
................................................
.................................................
................................................
.................................................
................................................
.................................................
................................................
.................................................
................................................
................................................
................................................
................................................
................................................
................................................
................................................
................................................
................................................
131