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SMR TT AUGMENTED 360 METAL-BACK OPERATIONSTECHNIK
Präparation des Glenoids
Diese Technik bezieht sich ausschließlich auf die Implantation
des SMR TT Augmented 360 MB und ist ergänzend zur
Hauptoperationstechnik des SMR Systems zu beachten.
DARSTELLUNG DES GLENOIDS
Glenoid mit geeigneten Retraktoren darstellen. Der
Fukuda-Retraktor (nicht im Instrumentenset 9013.3A.000
enthalten) hält den proximalen Anteil des Humerus
außerhalb des Gelenkbereichs, während gleichzeitig eine
optimale Darstellung der Glenoidoberfl äche gewährleistet
wird. Generell wird der Retraktor beim delto-pektoralen
Zugang an der Rückseite des Glenoid-Halsrands und beim
superolateralen Zugang am unteren Rand verankert.
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Operationstechnik
SMR TT AUGMENTED 360 METAL-BACK
Abbildung 1
BESTIMMUNG DER GLENOID-
ANATOMIE
Bei Vorliegen eines stark deformierten Glenoids lassen sich
mit einem elektrischen Skalpell entlang der Hauptachsen
zwei orthogonale Linien erstellen. Für diesen Vorgang ist
keine spezifi sche Messung notwendig, da sie lediglich dazu
dient, die Mitte des Glenoids annähernd zu bestimmen und
die Positionierung des Implantats zu erleichtern.
Bei Defekten in der Glenoidanatomie wird eine sorgfältige
Analyse zur Bewertung folgender Parameter empfohlen:
Osteophyten, Gelenkkrümmung, superiorer und posteriorer
Verschleiß, sowie Lage, Ausrichtung und Tiefe des Glenoid-
Vaults.
Es wird dringend empfohlen, die Richtung des maximalen
Glenoidabriebs zu ermitteln und dies mit dem elektrischen
Skalpell durch eine dünne Linie zu markieren (Abbildung 1).
Dies dient als Referenzpunkt für die Positionierung der
mitgelieferten Instrumente und des endgültigen Implantats.
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