ResMed Narval CC Professionell-Gebrauchsanweisung Seite 90

Anbefalt titreringsprosess for en Narval-skinne
Fremskytelsen til Narval-skinnen kan justeres i trinn på 1 mm. Den kan finjusteres i trinn på 0,5 mm.
Trinn 1: Under tilpasningen skal pasienten ikke oppleve muskel- eller kjeveleddsmerter. Hvis slik
smerte opptrer, skal du redusere fremskytelsen ved å bytte ut lenkearmene med noen som er lengre,
til pasienten føler det komfortabelt.
Trinn 2: På oppfølgingskonsultasjonen, etter at pasienten har vent seg til å sove med Narval-skinnen,
spør du om det har vært symptomforbedringer. Gå til trinn 4 hvis samtlige symptomer er forsvunnet.
Trinn 3: Hvis noen av symptomene vedvarer, og pasienten kan tolerere en større grad av
fremskytelse, kan du skifte ut de gjeldende lenkearmene med noen som er kortere, for å
øke fremskytelsen. Fremskytelsen skal ikke økes med mer enn 1 mm per uke. Avtal en ny
oppfølgingstime én eller to uker senere, og gjenta trinn 3 til symptomene opphører, eller pasientens
toleransegrense nås, avhengig av hva som inntreffer først.
Trinn 4: Hvis pasienten har OSA, skal du informere søvnspesialisten du samarbeider med om
vedkommendes status og SAS-titreringen. Pasienten bør gjennomføre en kontrollert søvnregistrering
med Narval-skinnen for å måle effekten av behandlingen på pusteparametere.
Slik justerer du Narval-skinnens fremskytelse
1
1. Vri på Narval-skinnen slik at den
sløyfeformede utskjæringen på
lenkearmen er i flukt med utskjæringen på
skinnehalvdelen.
2. Koble fra den nedre siden først, ettersom det
er her den sløyfeformede utskjæringen er best
synlig.
3. Fjern lenkearmen
ved å skyve
tommelen bestemt
mot toppen
av armen, der
den møter det
trekantede stykket
av skinnehalvdelen.
Gjenta på den andre siden av den nedre
skinnehalvdelen, og deretter på begge sider
av den øvre.
4. Velge riktige lenkearmer:
- for å øke fremskytelsen brukes en kortere
lenkearm.
- for å redusere fremskytelsen brukes en
lengre lenkearm.
90 NORSK
2
3
5. Hold lenkearmen
i nitti graders
vinkel mot
skinnehalvdelen.
Innrett sløyfen på
lenkearmen etter
utskjæringen på
skinnehalvdelen.
6. Klikk den på plass for å koble til lenkearmen
på nytt.
Oppfølging av
behandlingen
Så snart titreringsprosessen er
fullført, er det viktig å avtale jevnlige
oppfølgingskonsultasjoner med pasienten for å
vurdere potensielle bivirkninger, og for å sikre at
behandlingen virker og er trygg på lang sikt.
Pasienter kan henvises til søvnspesialist for å
evaluere virkningen av Narval-skinnen ved hjelp
av en objektiv oppfølgingsprosess (PG eller
PSG).
Når det gjelder OSA-pasienter, skal du
samarbeide med søvnspesialisten for å komme
frem til alternative behandlinger hvis en
tilfredsstillende forbedring i symptomer og en
objektiv søvnregistreringsvalidering ikke kan
oppnås etter titrering.
5