ResMed Narval CC Professionell-Gebrauchsanweisung Seite 89

Fremgangsmåte for å feste strikker
1. Frigjør lenkearmen fra øvre skinnehalvdel ved å vri den til den er
vinkelrett mot skinnehalvdelen (de sløyfeformede utskjæringene
i flukt) og skyv armen utover med tommelen.
2. Plasser hodet på lenkearmen inni strikken.
3. Sett på plass lenkearmen på skinnen ved å justere de
sløyfeformede utskjæringene og skyve armen tilbake på plass.
4. Plasser strikken i sporet på nedre skinnehalvdel.
Bruk denne fremgangsmåten på begge sider av Narval-skinnen.
Strikkene skal settes på plass, erstattes eller skiftes ut utelukkende
av tannlege.
Titrering av skinnen
VIKTIG
Narval-skinnen er en traksjonsbasert skinne. Følgelig økes fremskytelsen ved å forkorte
lenkearmene.
Titrering er prosessen for å justere fremskytelsen av skinnen og underkjeven for å finne den beste
balansen mellom virkning og komfort.
Behandling med mandibulær fremskytelse har en godt dokumentert ikke-lineær doserespons på
graden av fremskytelse til virkningsplatået er nådd. Dette innebærer at jo større fremskytelse, desto
mer virkningsfull er søvnapnéskinnen (opptil en grense – virkningsplatået). Imidlertid øker presset
på tennene og underkjeven i takt med fremskytelsen, noe som gjør skinnen mindre behagelig for
pasienten.
Slik fastsettes riktig fremskytelse
Den mandibulære fremskytelsen på Narval-skinnen settes i utgangspunktet til cirka 60 % av
pasientens maksimale fremskytelse, med mindre du har fremlagt en bittregistrering. Hvis du fremla
en bittregistrering, samsvarer den første innstillingen med posisjonen som ble angitt av registreringen.
I de fleste tilfeller samsvarer ikke den første innstillingen med den optimale fremskytelsen for
pasienten, og du må justere den fortløpende og finne den riktige fremskytelsen ut fra foreliggende
symptomer som:
• Snorkefrekvens og -intensitet
• Tretthet
• Døsighet på dagtid med tendens til å sovne
• Søvnkvalitet og nattlig vannlating
Fremskyte
Tilbakeskyte
NORSK 89