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Inbetriebnahme- und Einweisungsprotokoll für den Gaskaminofen
Bitte füllen Sie gemeinsam mit Ihrem Fachhändler/ Installateurfachbetrieb das Installationsprotokoll aus. Evtl.
Fragen im Zusammenhang mit Gewährleistung lassen sich nur bei Vorlage des Inbetriebnahmeprotokolls klären!
Koppe Kaminofen Typ LIO
Vollständige Seriennummer _________________________________________________________________________
(siehe Typenschild)
Rechnungsdatum:_________________________________________________________________________________
Datum der Einweisung und Brennprobe durch den Fachbetrieb: _____________________ um ______________ Uhr
Name des installierenden Fachbetriebes: ______________________________________________________________
Adresse Fachbetrieb:_______________________________________________________________________________
Tel./Email:________________________________________________________________________________________
Name des Besitzers: _______________________________________________________________________________
Straße: ___________________________________________________________________________________________
PLZ, Ort: _________________________________________________________________________________________
Tel./Email:________________________________________________________________________________________
Gasversorgung (zutreffendes bitte ankreuzen)
O
Flüssiggas
I3B/P G30/G31-30mbar
Gasdruck
gemessener Vordruck/ Versorgungsdruck am Gerät:
eingestellter Betriebsdruck:
O
Belastungs- und Dichtheitsprüfung nach DVGW-TRGI bzw. TRF durchgeführt
O
Anschlussart:
C11, horizontal, durch Außenwand
_____ m gesamte Länge der Abgasleitung
_____ m senkrechte Höhe des ersten Teilabschnitts über dem Gerät
Rauchrohrbögen: 90°: Anzahl ______
Bescheinigung vom Schornsteinfeger
Die fachgerechte Einweisung über die Bedienung des Gaskaminofens, inkl. Brennprobe ist durch oben
angegebenen Fachbetrieb erfolgt. Dem Betreiber wurden alle technischen Unterlagen übergeben.
Der Gerätebesitzer wurde mit den Sicherheitshinweisen, der Bedienung und Wartung des Kaminofens laut
Bedienungsanleitung vertraut gemacht.
Datum,
_________________________
Unterschrift
Installateur /Fachbetrieb/Händler
O
Erdgas
I2E G20-20mbar
O
I3P G31-37mbar
O
C31, senkrecht, über Dach
45°: Anzahl ______
O liegt vor
5
O
I2ELL G20↔G25 20mbar
O
I3B/P G30/G31-50mbar
__________mbar
__________mbar
_____ m wirksame Höhe der Abgasleitung
_____ m gesamte Länge der Abgasleitung
30°: Anzahl ______
O liegt nicht vor
Datum,
_____________________________
Unterschrift
Auftraggeber/Besitzer
O
I3P G31-50mbar
O
C91, im Schacht
15°: Anzahl ______
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