Hünnebeck BOSTA 100 Aufbau- Und Gebrauchsanleitung Seite 131

Übertragung von Unternehmerpflichten
Bestätigung der Übertragung von Unternehmerpflichten
(§ 9 Abs. 2 Nr. 2 OWIg, § 15 Abs. 1 Nr. 1 SGB VII, § 3 Abs. 1 und 2 ArbSchG)
Herrn / Frau ____________________________________________________________________________________
werden für den Betrieb / die Abteilung
______________________________________________________________________________________________
der Firma ______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
die dem Unternehmen hinsichtlich des Arbeitsschutzes und der Verhütung von Arbeitsunfällen, Berufskrankheiten und
arbeitsbedingten Gesundheitsgefahren obliegenden Pflichten übertragen, in eigener Verantwortung
- Einrichtungen zu schaffen und zu erhalten
- Anordnungen und sonstige Maßnahmen zu treffen
- eine wirksame Erste Hilfe sicherzustellen
- arbeitsmedizinische Untersuchungen oder sonstige arbeitsmedizinische Maßnahmen zu veranlassen,
soweit der Betrag von ____________ € nicht überschritten wird.
Dazu gehören insbesondere:
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
_________________________________
Ort
_________________________________
Unterschrift des Unternehmers
*)
Nichtzutreffendes streichen
*)
_______________________________________________________________
(Name und Anschrift der Firma)
*)
*)
*)
_________________________________
_________________________________
Unterschrift des Verpflichteten
Datum
*)
© Dipl.-Ing. D. Stypa
131