Sicherheitstechnische Kontrolle (STK)
Index b
(Kopiervorlage - Gerätedokumentation
beifügen)
Checkliste tür Sicherheitstechnische
Kontrolle - alle 24 Monate
Anschaffungsjahr
Gerät: SpaceStation (SPS)/ SpaceStation mit SpaceCom (SPCO)/
SpaceCover standard (SPCS)/ SpaceCover comfort (SPCC)
Hersteller: B. Braun Melsungen AG
Service-Manual und Gebrauchsanweisung beachten. Alle Messwerte dokumentieren. Verwendetes
Zubehör in Prüfung mit einbeziehen. Nur kalibrierte Messmittel verwenden.
1
Artlk.I-N,.
11
G,,".-N,.
1
Betreiber
Sichtkontrolle
Elektrische Sicherheit
Funktionskontrolle
bzw. VDE 0750 Teil 1 und VDE 0751 Teil 1
Sauberkeit, Vollständigkeit,
Beschädi-
0
Netzspannung
---
V AC
Gerät einschalten
0
Schutzlei terw idersta nd
n
0
Personalruf
Aufhängung der Pumpen
Gerät inkl. Netzanschluss-
0
Kontrollanzeigen SPCC
Gängigkeit und Abdichtung der Pum-
leitung zum Netzspannungs-
0
Akustischer Alarm bei SPCC
ausgang F1B
:c;
0,2Q
0
Kontrollanzeigen SPCO
Daten- und Energieschnittstelle
(MSC-
0
Erdableitstrom bei NC
~
0
A llgemeine Funktionskontrolle
nach
:C;30 ~
Gebrauchsanweisung entsprechend der
Schnittstellen SPCO
0
Erdableitstrom bei SFC
~
vorhandenen Konfiguration
Netzleitung / -steckverbindung
und
:C;60~
0
Gehäuseableitstrom
SPCO
--~
gen Ethernet RJ45 :C;25~
ohne SL
Verwendetes Zubehör
Verwendete
Geräte
0
Perfusor® Space, Seriennr.:
0
0
0
Infusomat® Space, Seriennr.:
0
Prüfergebnis:
Es wurden Mängel festgestellt, durch welche die Patienten, Beschäftigte oder Dritte ge-
fährdet werden können:
Ja
Nein
Durchzuführende Maßnahmen:
Instandsetzung
Besonderheiten I Dokumentation:
Kontrolle durchgeführt von:
Geräteübergabe am:
An:
Datum I Unterschrift:
Nächster Termin:
M690 00 00 46 F04/3891
7548 (OE)
SpaceStation, 2.0 de
BI BRAUN
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EXPERTISE
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