Inhaltsverzeichnis
Werbung
Naplňte plnící vak vhodným objemem přípravného roztoku podle protokolu instituce. Odstraňte žlutý
uzávěr Luer lock na odvzdušňovací membráně umístěné na straně zařízení pro přívod krve. Připravte
oxygenátor gravitací nebo pomocí proudu čerpadla podle protokolu instituce. Postupně začněte
recirkulační průtok pomocí předběžného obtoku s filtrem podle protokolu instituce.
Varování: Před zahájením průtoku pacientovi je třeba odstranit zjeho mimotělního oběhu
všechny plynové embolie.
Přidejte další přípravné roztoky podle potřeby pro naplnění zbytku okruhu. Po dokončení přípravných
kroků znovu zavřete odvzdušňovací membránu. Před zahájením mimotělního oběhu musí být celý
systém včetně portů plně odvzdušněn.
Poznámka: Integrita zařízení byla ověřena pomocí MC3 po 30 dnech skladování s připraveným
pufrovaným fyziologickým roztokem.
9.4. Mimotělní oběh
Upozornění: Před použitím zkontrolujte, zda jsou všechny kanály řádně připojeny.
Upozornění: Odvzdušňovací membrána musí být během provozu uzavřena.
Zajistěte, aby v okruhu nebyl vzduch. Před a během mimotělního oběhu zkontrolujte dostatečné
hladiny antikoagulace. Odstraňte arteriální a venózní svorky a postupně zvyšujte průtok krve.
Proveďte průtok plynu s příslušným nastavením plynu podle protokolu instituce. Upravte teplotu
vody podle protokolu instituce.
Poznámka: Doporučuje se monitorovat tlak v okruhu.
Upozornění: Ve výměníku tepla nesmí teplota překročit 42 °C.
9.5. Výměna oxygenátoru
Mělo by být vyhodnoceno, že oxygenátor nutně potřebuje výměnu, pokud lékař během mimotělní
procedury zjistí, že není dosaženo odpovídající podpory pacienta. Pokud je výměna považována za
nezbytnou, před ukončením cirkulace původním přístrojem připravené náhradní zařízení (viz bod 9.3).
Před zahájením výměny mějte připravený materiál potřebný k výměně, včetně svorek a sterilních
nůžek. Během výměny vždy používejte aseptickou techniku.
1.
Dvakrát zasvorkujte hadičku na vstupní a výstupní straně oxygenátoru, která má být vyměněna,
a čerpadlo zastavte. Upevněte dostatečně daleko od vstupu/výstupu krve oxygenátoru, aby byl
zajištěn dostatečný prostor pro opětovné připojení k náhradnímu zařízení.
2.
Stisknutím uvolňovací páčky uvolněte oxygenátor z držáku.
3.
Připevněte připravený náhradní oxygenátor k držáku.
4.
Odřízněte venózní a arteriální hadičku mezi svorkami připojenými k původnímu oxygenátoru.
5.
Pomocí techniky bez vzduchu připojte arteriální kanál k výstupu krve a venózní kanál ke
vstupu krve naplněného náhradního oxygenátoru.
6.
Otevřete svorku na straně přívodu krve a zapněte čerpadlo na nízkou rychlost.
7.
Připojte plynové potrubí k přívodu plynu náhradního zařízení.
8.
Před vyjmutím svorky odvodu se ujistěte, že systém neobsahuje bubliny a postupně zvyšujte
průtok čerpadla na potřebnou hodnotu.
9.
Připojte vodovodní potrubí k náhradnímu oxygenátoru.
32
Werbung
Inhaltsverzeichnis
