Arrow PICC Bedienungsanleitung Seite 7

nl
Perifeer ingebrachte centrale katheter (PICC) –
Seldinger-toegangsconversieset
Indicaties voor gebruik:
Met de Seldinger-toegangsconversieset kan veneuze toegang worden verkregen met
behulp van de Seldinger- of gemodificeerde Seldinger-techniek ter voorbereiding op het
inbrengen van een PICC.
Contra-indicaties:
Geen, voor zover bekend.
Te verwachten klinische voordelen:
De mogelijkheid toegang te verkrijgen tot het centrale circulatiesysteem via één enkele
punctieplaats voor toepassingen zoals onder meer vloeistofinfusie, bloedafname,
toediening van medicatie en centraal veneuze bewaking, en de mogelijkheid
contrastmiddelen te injecteren.
Algemene waarschuwingen en
voorzorgsmaatregelen
Waarschuwingen:
1. Steriel, eenmalig gebruik: Niet opnieuw gebruiken, voor
hergebruik geschikt maken of opnieuw steriliseren.
Hergebruik van het hulpmiddel vormt een potentieel risico
van ernstig letsel en/of infectie met mogelijk overlijden
tot gevolg. Herverwerking van uitsluitend voor eenmalig
gebruik bestemde medische hulpmiddelen kan resulteren
in slechte prestaties of verlies van functionaliteit.
2. Lees vóór gebruik alle waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen
en instructies in de bijsluiter. Dit nalaten kan ernstig letsel
of overlijden van de patiënt tot gevolg hebben.
3. Clinici dienen zich bewust te zijn van de mogelijkheid dat
de voerdraad verstrikt raakt in een in het circulatiesysteem
geïmplanteerd hulpmiddel. Als de patiënt een in het
circulatiesysteem geïmplanteerd implantaat heeft, wordt
aangeraden de inbrengprocedure onder rechtstreekse
visualisatie uit te voeren, om het risico op verstrikking van
de voerdraad te beperken.
4. Oefen geen overmatige kracht uit bij het plaatsen of het
verwijderen van de katheter of voerdraad. Door overmatige
kracht kan beschadiging of breuk van componenten
optreden. Als schade wordt vermoed of het verwijderen niet
gemakkelijk kan worden uitgevoerd, moet radiografische
visualisatie worden verkregen en een arts worden
geraadpleegd.
5. Er kan een luchtembolie optreden als er lucht in een
hulpmiddel voor vasculaire toegang of een ader wordt
binnengelaten. Laat geen open naalden, sheaths of niet-
afgedopte, niet-afgeklemde katheters achter in een veneuze
punctieplaats. Gebruik uitsluitend goed vastgedraaide
Luer-lockaansluitingen met hulpmiddelen voor vasculaire
toegang, om onbedoeld loskoppelen te voorkomen.
Voorzorgsmaatregelen:
1. Modificeer de voerdraad of enige andere component van
de kit/set niet bij het inbrengen, gebruiken of verwijderen.
2. De procedure moet worden uitgevoerd door opgeleid
personeel dat een grondige kennis heeft van anatomische
oriëntatiepunten, veilige technieken en mogelijke complicaties.
3. Houd u aan de standaardvoorzorgsmaatregelen en volg de
beleidsregels van de instelling voor alle procedures, inclusief
de veilige afvoer van hulpmiddelen.
4. De indicaties voor gebruik bij kinderen zijn dezelfde als
die bij volwassenen; de inbrengtechnieken worden echter
vaak aangepast op basis van de leeftijd en grootte van het
kind. Als de arts geen ervaring heeft in het gebruik van dit
hulpmiddel bij een kind, dient passend advies te worden
ingewonnen.
Voorgestelde procedure:
1. Volg de PICC-instructies voor de voorbereidingen voorafgaand aan het inbrengen.
Initiële veneuze toegang verkrijgen:
Echogene naald (indien verstrekt):
Een echogene naald dient om toegang tot het vaatstelsel te verkrijgen zodat een
voerdraad kan worden ingebracht waarmee de katheter gemakkelijker kan worden
geplaatst. De naaldtip is ongeveer over 1 cm zodanig behandeld dat de clinicus de
exacte locatie van de naaldtip kan vaststellen bij het verrichten van een vaatpunctie
onder echoscopie.
2. Breng de introducernaald of de katheter/naald in de vene in.
Voorzorgsmaatregel: Breng de naald niet opnieuw in de introducerkatheter
(indien verstrekt) in om het risico van een katheterembolus te beperken.
3. Controleer of er een niet-pulserende stroming is.
Waarschuwing: Een pulserende stroom is meestal een indicatie van een
onbedoelde arteriële punctie.
Voorzorgsmaatregel: Vertrouw niet op de kleur van het bloedaspiraat als bewijs
van veneuze toegang.
Voerdraad inbrengen:
4. Schuif de voerdraad in de introducernaald. Ga hiermee door totdat de voerdraad
de gewenste diepte bereikt heeft.
Waarschuwing: Breng het stijve uiteinde van de voerdraad niet in het bloedvat
in, omdat dit tot beschadiging van het bloedvat kan leiden.
Voorzorgsmaatregel: Zorg dat u altijd een stevige grip op de voerdraad hebt.
Laat voldoende voerdraadlengte blootliggen om de voerdraad te kunnen
manipuleren. Een niet-stuurbare voerdraad kan tot een draadembolus leiden.
Waarschuwing: Trek de voerdraad niet terug tegen de afschuining van
de naald om het risico te beperken dat de voerdraad misschien afbreekt
of wordt beschadigd.
5. Verwijder de introducernaald (of katheter) terwijl u de voerdraad op zijn plaats houdt.
7
Gebruik een steriele techniek.