Arrow PICC Bedienungsanleitung Seite 3

cs
Výrobek s periferně zaváděným centrálním katetrem (PICC) -
souprava pro konverzi přístupu Seldingerovou technikou
Indikace k použití:
Souprava pro konverzi přístupu Seldingerovou technikou umožňuje žilní přístup pomocí
Seldingerovy nebo upravené techniky Seldinger v rámci přípravy na zavedení PICC.
Kontraindikace:
Nejsou známy.
Očekávaný klinický přínos:
Schopnost získat přístup do systému centrálního oběhu přes jediné místo punkce pro
aplikace, které zahrnují infuzi kapalin, odběr krevních vzorků, podávání léků, monitorování
centrálního žilního systému a schopnost vstřikovat kontrastní látky.
Všeobecná varování a bezpečnostní opatření
Varování:
1. Sterilní, určeno na jedno použití: Nepoužívejte opakovaně,
nerenovujte ani neresterilizujte. Při opakovaném použití
tohoto prostředku hrozí riziko vážného poranění a/nebo
infekce, které mohou vést ke smrti. Obnova zdravotnických
prostředků určených pouze pro jednorázové použití může
způsobit zhoršení účinnosti nebo ztrátu funkčnosti.
2. Před použitím si prostudujte veškerá varování a bezpečnostní
opatření a pokyny v příbalových informacích. Opomenutí
tohoto kroku může mít za následek těžké poškození či smrt
pacienta.
3. Lékaři si musí být vědomi, že vodicí drát se může zachytit
o jakýkoli prostředek implantovaný do krevního oběhu.
U pacientů s implantátem v krevním oběhu doporučujeme,
aby byl zákrok se zavedením proveden pod přímou vizualizací,
aby se snížilo riziko zachycení vodicího drátu.
4. Při zavádění a vyjímání katetru nebo vodicího drátu
nepoužívejte nadměrnou sílu. Nadměrná síla může způsobit
poškození nebo prasknutí komponenty. Pokud máte
podezření, že došlo k poškození, nebo prostředek nelze
snadno vyjmout, proveďte radiografické vyšetření a vyžádejte
si další konzultaci.
5. Pokud do prostředku pro cévní přístup nebo do žíly necháte
proniknout vzduch, může dojít ke vzduchové embolii. V místě
vpichu pro žilní přístup nenechávejte otevřené jehly, sheathy
nebo nezasvorkované katetry. U každého prostředku pro
cévní přístup používejte výhradně bezpečně utažené spojky
Luer-Lock, aby nedošlo k neúmyslnému odpojení.
Bezpečnostní opatření:
1. Během zavádění, použití nebo vytahování neupravujte
vodicí drát ani jiné komponenty soupravy/sady.
2. Zákrok musí být prováděn vyškoleným personálem znalým
anatomických poměrů, bezpečných metod a možných
komplikací.
3. Používejte standardní bezpečnostní opatření a dodržujte
protokoly zdravotnického zařízení u všech postupů, včetně
bezpečné likvidace prostředků.
4. Indikace k použití u dětí jsou stejné jako u dospělých;
techniky zavádění se však často pozměňují podle věku
a velikosti dítěte. Pokud lékař nemá zkušenosti s používáním
tohoto výrobku u dítěte, musí vyhledat vhodnou konzultaci.
Doporučený postup:
Použijte sterilní techniku.
1. Při přípravách před zavedením postupujte podle pokynů pro použití periferně
zaváděného centrálního katetru.
Vytvořte počáteční přístup do žíly:
Echogenická jehla (pokud je součástí balení):
Echogenická jehla se používá pro přístup k cévnímu systému pro zavedení vodicího drátu pro
snadnější umístění katetru. Hrot jehly je zvýrazněn v délce přibližně 1 cm, aby mohl lékař
identifikovat přesné umístění hrotu jehly při punkci cévy pod ultrazvukem.
2. Zaveďte zaváděcí jehlu nebo katetr/jehlu do žíly.
Bezpečnostní opatření: Pro snížení rizika embolie katetru nezavádějte opakovaně
jehlu do zaváděcího katetru (pokud je součástí balení).
3. Zkontrolujte, zda proudění nepulzuje.
Varování: Pulzující proudění je obvykle známkou neúmyslné arteriální punkce.
Bezpečnostní opatření: Při potvrzení venózního přístupu se nespoléhejte na barvu
krevního aspirátu.
Vložte vodicí drát:
4. Vodicí drát posuňte vpřed do zaváděcí jehly. Pokračujte, dokud vodicí drát nedosáhne
do požadované hloubky.
Varování: Tuhý konec vodicího drátu nezavádějte do cévy, protože může dojít
k poškození cévy.
Bezpečnostní opatření: Vodicí drát neustále pevně držte. Nechejte vyčnívat
dostatečnou délku vodicího drátu pro účely manipulace. Nekontrolovaný vodicí
drát může způsobit embolizaci drátem.
Varování: Vodicí drát nevytahujte proti zkosení jehly, aby se snížilo riziko jeho
možného přeříznutí či poškození.
5. Odstraňte zaváděcí jehlu (nebo katetr) a zároveň držte vodicí drát na místě.
Umístěte odlepovací sheath:
6. Ujistěte se, že je dilatátor v příslušném místě a upevněný k ústí sheathu.
7. Na vodicí drát navlékněte sestavu odlepovacího sheathu a dilatátoru.
8. Uchopte sestavu odlepovacího sheathu a dilatátoru v blízkosti pokožky a zavádějte
ji po vodicím drátu lehce krouživým pohybem do hloubky dostatečné ke vstupu
do cévy.
9. Podle potřeby rozšiřte kožní vpich skalpelem; ostří musí být odvráceno od vodicího drátu.
Varování: Neupravujte délku vodicího drátu přestřižením.
Varování: Vodicí drát nezkracujte skalpelem.
• Řeznou čepel skalpelu otočte směrem od vodicího drátu.
• V zájmu snížení rizika úrazu ostrými nástroji aktivujte bezpečnostní a/nebo aretační
funkci skalpelu (pokud je součástí balení) v době, kdy skalpel nepoužíváte.
Bezpečnostní opatření: Nevytahujte dilatátor, dokud nebude sheath dostatečně
zaveden do cévy, aby se snížilo riziko poškození hrotu sheathu.
Bezpečnostní opatření: Aby bylo možné neustále pevně přidržovat vodicí drát,
je nutné, aby z ústí sheathu vyčnívala dostatečná délka vodicího drátu.
3