Arrow PICC Bedienungsanleitung Seite 5

da
Perifert anlagt centralt kateter (PICC) –
Konverteringssæt til Seldinger-adgang
Indikationer for brug:
Konverteringssættet til Seldinger-adgang muliggør veneadgang ved anvendelse
af Seldinger- eller modificeret Seldinger-teknik som forberedelse til anlæggelse af et PICC.
Kontraindikationer:
Ingen kendte.
Forventede kliniske fordele:
Evnen til at skaffe adgang til det centrale kredsløb via et enkelt indstikssted til anvendelser,
der inkluderer væskeinfusion, blodprøvetagning, indgift af medicin, monitorering af det
centrale venekateter og evnen til at injicere kontraststof.
Generelle advarsler og forholdsregler
Advarsler:
1. Steril, engangsbrug: Må ikke genbruges, genbehandles eller
resteriliseres. Genbrug af udstyr udgør en potentiel risiko for
alvorlig skade og/eller infektion, som kan medføre døden.
Oparbejdning af medicinsk udstyr, som kun er beregnet
til engangsbrug, kan resultere i nedsat ydeevne eller
manglende funktionalitet.
2. Læs alle advarsler, forholdsregler og instruktioner
i indlægssedlen inden brug. Forsømmelse på dette punkt
kan resultere i alvorlig patientskade eller død.
3. Klinikeren skal være opmærksom på risikoen for, at guidewiren
kan sidde fast i eventuelt implanteret udstyr i kredsløbet.
Hvis patienten har et implantat i kredsløbet, anbefales det
at udføre indsætningsproceduren under direkte visualisering
for at minimere risikoen for, at guidewiren kommer til at
sidde fast.
4. Brug ikke for stor kraft ved anlæggelse eller fjernelse
af katetret eller guidewiren. For stor kraft kan føre til
komponentskader eller brud. Hvis der er mistanke om skader,
eller hvis tilbagetrækning ikke let kan udføres, bør der tages
røntgen, og der bør anmodes om yderligere konsultation.
5. Der kan opstå luftemboli, hvis luft trænger ind i vaskulært
adgangsudstyr eller i en vene. Udækkede nåle, sheaths
eller katetre uden hætte og klemme må ikke efterlades i et
venøst indstikssted. Brug kun forsvarligt tilspændte luer
lock–forbindelser sammen med en central enhed til vaskulær
adgang for at sikre mod utilsigtet frakobling.
Forholdsregler:
1. Guidewiren eller nogen anden komponent i kittet/sættet må
ikke ændres under indføring, brug eller fjernelse.
2. Proceduren skal udføres af uddannet personale, der er fortroligt
med anatomiske kendetegn, sikker teknik og potentielle
komplikationer.
3. Overhold de normale forholdsregler, og følg institutionens
regler for samtlige procedurer, herunder sikker bortskaffelse
af udstyr.
4. Indikationer for brug hos børn er de samme som for voksne,
men anlæggelsesteknikkerne modificeres ofte i henhold
til et barns alder og størrelse. Hvis lægen er uerfaren med
hensyn til brugen af dette produkt hos et barn, bør der søges
hensigtsmæssig rådgivning.
Forslag til procedure:
1. Følg PICC-instruktionerne for forberedelser inden anlæggelse.
Opnå indledende veneadgang:
Ekkogen kanyle (hvis medleveret):
En ekkogen kanyle bruges til at muliggøre adgang til karsystemet med henblik på indføring
af en guidewire til at lette anlæggelsen af katetret. Kanylespidsen er forstørret med ca. 1 cm,
så klinikeren kan identificere den nøjagtige position af kanylespidsen, når karret punkteres
under ultralyd.
2. Før introducerkanylen eller katetret/kanylen ind i venen.
Forholdsregel: Indfør ikke kanylen igen i indføringskatetret (hvis medleveret)
for at mindske risikoen for kateteremboli.
3. Kontrollér for ikke-pulserende flow.
Advarsel: Pulserende flow er sædvanligvis en indikator for utilsigtet arteriel
punktur.
Forholdsregel: Farven på blodaspiratet er ikke tilstrækkeligt til at angive
veneadgang.
Indsætning af guidewiren:
4. Før guidewiren ind i introducerkanylen. Fortsæt indtil guidewiren når den
ønskede dybde.
Advarsel: Den stive ende af guidewiren må ikke indføres i karret, da dette kan
resultere i karskade.
Forholdsregel: Oprethold konstant et fast greb om guidewiren. Der skal
være tilstrækkelig guidewirelængde eksponeret til brug ved håndtering.
En guidewire, der ikke kontrolleres, kan medføre emboli forskyldt af guidewiren.
Advarsel: Træk ikke guidewiren tilbage mod kanylens affasning for at mindske
risikoen for mulig afskæring eller beskadigelse af guidewiren.
5. Fjern introducerkanylen (eller katetret), mens guidewiren holdes på plads.
Anlæg den aftagelige sheath:
6. Sørg for, at dilatatoren er på plads og låst til sheathens muffe.
7. Før den aftagelige sheath-/dilatatorsamling over guidewiren.
8. Grib fat tæt ved huden, og før den aftagelige sheath-/dilatatorsamling over
guidewiren med en let drejende bevægelse dybt nok til, at samlingen trænger
ind i karret.
9. Om nødvendigt kan det kutane indstikssted gøres større med den skærende side
af en skalpel, placeret væk fra guidewiren.
Advarsel: Guidewiren må ikke afklippes for at ændre dens længde.
Advarsel: Klip ikke guidewiren med en skalpel.
• Anbring skalpellens skærende ende væk fra guidewiren.
• Aktivér skalpellens sikkerheds- og/eller låsefunktion (hvis medleveret), når den
ikke er i brug, for at mindske risikoen for skade fra skarpe genstande.
5
Brug steril teknik.