Arrow PICC Bedienungsanleitung Seite 11

fi
Perifeerisesti asetettu keskuslaskimokatetri
(PICC) – Seldingerin yhteyden muutossetti
Indikaatiot:
Seldingerin yhteyden muutossetti mahdollistaa laskimoyhteyden Seldingerin tekniikkaa
tai muunneltua Seldingerin tekniikkaa käyttäen PICC-katetrin asetuksen valmistelussa.
Kontraindikaatiot:
Ei tunneta.
Odotettavat kliiniset hyödyt:
Yhteyden luominen keskusverenkiertojärjestelmään yhden punktiokohdan kautta.
Käyttötarkoituksia voivat olla nesteinfuusio, verinäytteen otto, lääkkeenanto, keskuslaskimon
tarkkailu ja varjoaineen ruiskuttaminen.
Yleiset varoitukset ja varotoimet
Varoitukset:
1. Steriili, kertakäyttöinen: Ei saa käyttää, prosessoida tai steriloida
uudelleen. Laitteen uudelleenkäyttö aiheuttaa mahdollisen
vakavan vamman vaaran tai infektion, joka saattaa olla
kuolemaanjohtava. Kertakäyttöisten lääkinnällisten laitteiden
uudelleenkäsittely voi heikentää niiden toimivuutta tai estää
niiden toiminnan.
2. Lue kaikki tuoteselosteen varoitukset, varotoimet ja ohjeet
ennen käyttöä. Jos näin ei tehdä, se saattaa johtaa potilaan
vakavaan vammaan tai kuolemaan.
3. Lääkärien on oltava tietoisia mahdollisuudesta, että
ohjainvaijeri voi juuttua mihin tahansa implantoituun
välineeseen verenkierrossa. Suosittelemme, että jos potilaalla
on verenkiertojärjestelmän implantti, sisäänvientitoimenpide
on tehtävä suorassa näköyhteydessä ohjainvaijerin
kiinnijuuttumisriskin pienentämiseksi.
4. Katetria tai ohjainvaijeria sijoitettaessa tai poistettaessa ei
saa käyttää liiallista voimaa. Liiallinen voima voi aiheuttaa
osan vaurioitumisen tai rikkoutumisen. Jos vauriota
epäillään tai poisvetäminen ei onnistu helposti, on otettava
röntgenkuva ja pyydettävä lisäkonsultaatiota.
5. Jos ilman annetaan päästä verisuoniyhteyslaitteeseen tai
laskimoon, seurauksena voi olla ilmaembolia. Avoimia neuloja
tai holkkeja tai suojaamattomia, kiinni puristamattomia
katetreja ei saa jättää laskimopunktiokohtaan. Käytä
ainoastaan tiukasti kiristettyjä luer-liitäntöjä kaikkien
verisuoniyhteyslaitteiden kanssa, jotta vältettäisiin niiden
irtoaminen vahingossa.
Varotoimet:
1. Ohjainvaijeria tai muita pakkauksen/setin osia ei saa muuttaa
sisäänviennin, käytön tai poistamisen aikana.
2. Toimenpiteen saa tehdä vain pätevä henkilökunta, joka tuntee
hyvin anatomiset kiintopisteet, turvallisen menetelmän
ja mahdolliset komplikaatiot.
3. Käytä tavanomaisia varotoimia ja noudata laitoksen
käytäntöjä kaikkiin toimenpiteisiin, myös laitteiden
turvallisessa hävittämisessä.
4. Käyttöindikaatiot ovat lapsille samat kuin aikuisillekin;
usein asetustekniikkoja kuitenkin muutetaan lapsen iän ja
koon mukaisesti. Jos lääkäri on kokematon tämän laitteen
käytössä lapselle, pitää pyytää asianmukaista konsultaatiota.
Toimenpide-ehdotus:
1. Tee asennuksen esivalmistelut noudattamalla PICC-katetrin ohjeita.
Ensimmäisen laskimoon pääsyn tekeminen:
Kaikuinen neula (jos toimitettu):
Kaikuista neulaa käytetään verisuonistoon pääsyä varten, jotta ohjainvaijeri voidaan viedä
sisään katetrin asettamisen avuksi. Neulan kärki on tehostettu noin 1 cm:n matkalta,
jotta lääkäri voi tunnistaa neulan kärjen tarkan sijainnin, kun tehdään suonipunktio
ultraääntä käyttäen.
2. Vie sisäänvientineula tai katetri/neula suoneen.
Varotoimi: Katetriemboliariskin välttämiseksi neulaa ei saa viedä uudelleen
sisäänvientikatetriin (jos toimitettu).
3. Tarkasta, esiintyykö ei-sykkivää virtausta.
Varoitus: Sykkivä virtaus on tavallisesti merkki tahattomasta valtimon
perforaatiosta.
Varotoimi: Älä luota pelkästään aspiroidun veren väriin laskimotien merkkinä.
Ohjainvaijerin asettaminen:
4. Työnnä ohjainvaijeri sisäänvientineulaan. Jatka, kunnes ohjainvaijeri saavuttaa
halutun syvyyden.
Varoitus: Älä vie ohjainvaijerin jäykkää päätä suoneen, sillä tämä voi aiheuttaa
suonivaurion.
Varotoimi: Pidä koko ajan tiukasti kiinni ohjainvaijerista. Pidä riittävän pitkä
osa ohjainvaijeria näkyvissä käsittelyä varten. Kontrolloimaton ohjainvaijeri voi
johtaa vaijeriemboliaan.
Varoitus: Ohjainvaijeria ei saa vetää pois neulan viistettä vasten ohjainvaijerin
katkeamis- tai vaurioittamisriskin pienentämiseksi.
5. Poista sisäänvientineula (tai katetri) pitäen samalla ohjainvaijeria paikallaan.
Irrotettavan holkin asettaminen:
6. Varmista, että laajennin on paikallaan ja holkin kantaan lukittuna.
7. Pujottele irrotettava holkki/laajenninkokoonpano ohjainvaijerin päälle.
8. Ota kiinni läheltä ihoa ja työnnä irrotettavan holkin ja laajentimen kokoonpanoa
hieman kiertävällä liikkeellä ohjainvaijeria pitkin riittävään syvyyteen suoneen
etenemistä varten.
9. Suurenna ihon punktiokohtaa tarvittaessa skalpellin terävällä reunalla, suunnattuna
poispäin ohjainvaijerista.
Varoitus: Ohjainvaijeria ei saa leikata sen lyhentämiseksi.
Varoitus: Ohjainvaijeria ei saa leikata skalpellilla.
11
Käytä steriiliä tekniikkaa.