Rotationsausrichtung Und Femur-Größenbestimmung - Corin Unity Knee Operationstechnik

1mm Plättchen zum
Aufstecken auf die „Füße"
des Rotations- bzw Femur-
Größentesters dienen dazu,
um Knorpeldefekte zu
kompeniseren.
7. Rotationsausrichtung und Femur-Größenbestimmung
Die rotatorische Ausrichtung und Größentestung
ist in einem Instrument kombiniert. Die
Rotationsausrichtung wird am Instrument
voreingestellt; die Größe wird gemessen, indem der
Fühler am Größentester medial konnektiert wird.
Unity ist ein posterior referenzierendes System und
ermöglicht eine 9 mm Knochenresektion von der
medialen posterioren Kondyle bei allen eingestellten
Winkeln des Instrumentes. Dies ermöglicht den
Erhalt der natürlichen Gelenklinie sowie eine medial-
kollaterale Isometrie postoperativ.
Bei posterioren Kondylendefekten werden
1 und 2 mm femorale Plättchen eingesetzt, um
die natürliche Gelenklinie so gut wie möglich
wiederherzustellen.
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Die femoralen externen Rotationswinkel werden in
Relation zur posterioren Kondyle nach Ermessen des
Operateurs eingestellt, um die natürliche, funktionale
(Flexions-)achse des Patienten wiederherzustellen.
Diese verläuft meistens ungefähr parallel zur
transepikondylären Achse.
Für die Ausrichtung wird zusätzlich ein M/L Prüfer
zur Verfügung gestellt. Dieser hilft, die Rotation in
Relation zur Ausrichtung der Femurkomponente zu
überprüfen. Zusätzlich kann – nach der Bestätigung
der AP Femurgröße - mit dem M/L Prüfer die Größe
der ML-Ebene bestätigt werden.
Achtung: Bevorzugen Sie die Befestigung des
Größentesters vor der Bestimmung der Femurgröße,
muss die Rotation eingestellt sein, bevor das
Instrument zur Stabilisierung gegen den distalen
Femurknochen gedrückt wird. Der Bohrer kommt
nicht zum Einsatz, statt dessen setzen Sie zwei Pins
mit Kragen durch die distalen Bohrlöcher ein.
Der Femurfühler wird medial am Größentester
konnektiert, damit die richtige Femurgröße für den
Patienten ermittelt werden kann. Positionieren Sie
den Femurfühler so, dass er die laterale Flanke am
anterioren Kortex - wo die Flanke endet - berührt.
Wichtig ist, dass der Fühler an der medialen
Öffnung des Größentesters konnektiert wird, da von
der lateralen Seite her eine falsche Größe abgelesen
würde.
Sobald die bestmögliche Rotationsausrichtung ein-
gestellt und die Femurgröße ermittelt wurde, verwen-
det man den „4 in 1" Bohrer, um die beiden distalen
Löcher für die 4 in 1 Schnittblöcke vorzubereiten.