Abiomed Impella CP Gebrauchsanweisung Seite 67

Figur 6.7
9. När styrenheten detekterar att luer-kopplingen är ansluten
börjar den automatiskt fylla infusionslumen.
10. När infusionskassetten är fylld och luer-kopplingen är ansluten
kommer styrenheten automatiskt att gå vidare till nästa skärm.
11. Det första steget på nästa skärm uppmanar dig att ange
informationen för infusionsvätskan.
ANGE INFUSIONSVÄTSKEDATA
1.
Efter att ha bekräftat att vätska kommer ut ur Impella-katetern,
ange informationen för infusionsvätskan.
Figur 6.8
2.
För att välja de standardvärden som visas på skärmen, tryck
på snabbvalsknappen GODKÄNN. Detta väljer dessa värden
och går automatiskt vidare till nästa skärm. Obs! Automated
Impella Controller kommer alltid att använda 500 ml
infusionsvätskevolym, 5 % dextroskoncentration och 0 IE/ml
heparinkoncentration som standard.
3.
För att ändra informationen för infusionsvätskan trycker du
på snabbvalsknappen ÄNDRA, bläddrar till rätt objekt och
trycker på väljarknappen för att välja den eller använda de
vita pilknapparna. Bläddra sedan genom värdena och tryck
på väljarknappen eller tryck på VÄLJ för att göra ett nytt val.
Tryck på knappen KLAR för att slutföra ändringen. Styrenheten
använder standardvärdena om inga andra val görs.
• Infusionsvätskan kan ställas in på 50 ml, 100 ml, 250 ml,
500 ml (standard) eller 1 000 ml.
• Glukos- eller dextroskoncentrationen kan ställas in på 5 %
(standard), 10 % eller 20 %.
• Heparinkoncentrationen kan ställas in på 0 IE/ml, 5 IE/ml,
6,25 IE/ml, 10 IE/ml, 12,5 IE/ml, 25 IE/ml, 40 IE/ml, 50 IE/ml.
Impella CP med SmartAssist
® ®
FÖRA IN IMPELLA-KATETERN
OBS! Det är sjukvårdspersonalens ansvar att rätt kirurgisk
metod och teknik används. Den beskrivna proceduren är
endast avsedd som information. Varje läkare måste utvärdera
procedurens lämplighet baserat på hans eller hennes
medicinska utbildning och erfarenhet, ingreppets art och de
typer av system som används.
Om Impella-katetern används i operationssalen som en del av öppen
hjärtkirurgi, kan ändringar endast utföras vid åtkomstplatsen. Direkt
ändring av kateteraggregatet genom aorta eller ventrikeln kan leda till
allvarlig skada på Impella-katetern och allvarlig patientskada.
Vid användning av en diagnostisk pigtailkateter med sidohål måste man
säkerställa att ledaren kommer ut från änden av katetern och inte från
sidohålet. För att göra detta ska området förstoras en till två gånger när
ledaren börjar föras ut ur pigtailkatetern.
Under placering av Impella-katetern ska man se till att undvika skador på
inloppsområdet medan man håller i katetern och för in planeringsledaren.
1. Bekräfta att infusionsvätskan flödar ut ur Impella-katetern.
2. Säkerställ åtkomst till femoralvenen.
3.
För in en 5–8 Fr-dilator över 0,035-tumsledaren (89 mm)
(medföljer) för att fördilatera kärlet.
4.
Avlägsna dilatorn på 5–8 Fr över ledaren på 0,035 tum.
Fördilatera artären med lämplig dilator innan hylsan förs in.
Vid införsel av införaren ska man hålla införarens skaft för att
skjuta in den i artären.
Figur 6.9
5.
Administrera heparin. När ACT är större än eller lika med
250 sekunder ska man ta bort dilatorn.
6.
Spola införaren före kateterinförande
7.
För in en diagnostisk kateter (Abiomed rekommenderar en
6 Fr AL1 eller Multipurpose utan sidohål eller 4–5 Fr pigtail
med eller utan sidohål) över en 0,035 tums diagnostisk ledare
i införaren och för in den i vänster ventrikel.
Figur 6.10
65