Lv-Platzierungssignal Anpassen - Abiomed Impella CP Gebrauchsanweisung

3.
Wenn der Controller den Betrieb in AUTO begonnen hat, wird
durch erneutes Drücken der Soft-Taste FLUSSREGELUNG das
Menü FLUSSREGELUNG geöffnet, das Optionen für AUTO und
P-Stufen von P-0 bis P-9 anzeigt.
4.
Warten Sie 30 Sekunden, bis der Fluss den maximalen Wert
erreicht hat und bestätigen Sie anschließend die richtige und
stabile Platzierung. Evaluieren Sie die Katheterposition im
Aortenbogen und entfernen Sie ggf. Spiel. Der Katheter sollte an
der kleinen Kurvatur der Aorta statt an der größeren Kurvatur
ausgerichtet werden. Verifizieren Sie die Platzierung unter
Röntgendurchleuchtung und auf dem Platzierungsbildschirm.
5.
Positionieren Sie den Katheter bei Bedarf unter
Röntgendurchleuchtung neu.
BETRIEBSMODI
AUTO
In AUTO stellt der Automated Impella Controller die Motorgeschwindigkeit
des Impella Katheters so ein, dass der maximal mögliche Fluss erreicht
wird, ohne dass Ansaugen verursacht wird. Während AUTO ist die höchste
P-Stufe, auf der der Impella CP mit SmartAssist betrieben werden kann,
P-9. Nach 3-stündigem Betrieb wechselt der Controller automatisch in den
P-Stufen-Modus. Nach Wechsel vom AUTO-Modus in den P-Stufen-Modus
zeigt der Controller die unten dargestellte Meldung an und die AUTO-
Einstellung ist nicht mehr verfügbar.
Abbildung 2.13 Wechsel zum P-Stufen-Modus
P-LEVEL
Im Modus P-LEVEL können Sie eine von zehn P-Stufen (P-0 bis P-9)
für den Impella Katheter wählen (siehe nachstehende Tabelle). Wählen
Sie die niedrigste P-Stufe (P-2 oder höher) aus, mit der Sie die für die
Patientenunterstützung erforderliche Flussrate erhalten.
Bei P-0 bleibt der Motor des Impella Katheters stehen. Wenn der Mindestfluss
des Impella Katheters unter 0,1 l/min beträgt, erhöht der Controller die
Motorgeschwindigkeit, um einen retrograden Fluss zu verhindern.
Tabelle 2.1 Flussraten der P-Stufen für Katheter Impella CP mit SmartAssist
* Flussrate
P-Stufe (l/min)
P-0 0,0
P-1 0,0–0,9
P-2 1,1–2,1
P-3 1,6–2,3
P-4 2,0–2,5
P-5 2,3–2,7
P-6 2,5–2,9
P-7 2,9–3,3
P-8 3,1–3,4
P-9** 3,3–3,7
* Die Flussrate kann aufgrund von Ansaugen oder falscher Positionierung variieren.
** Die Spitzenflussrate während einer Systole beträgt 4,3 l/min bei P-9
Impella CP mit SmartAssist
® ®
Umdrehungen pro Minute
(U/min)
0
23.000
31.000
33.000
35.000
37.000
39.000
42.000
44.000
46.000
Kreislaufunterstützungssystem
So betreiben Sie den Impella Katheter im P-Stufen-Modus:
1. Drücken Sie die Soft-Taste FLUSSREGELUNG, um das Menü
FLUSSREGELUNG zu öffnen.
2.
Drehen Sie den Auswahlknopf, um die Flussrate zu erhöhen
oder zu verringern.
3.
Drücken Sie den Auswahlknopf, um die neue Flussrate
auszuwählen.
Abbildung 2.14 Anpassen der P-Stufe
ANPASSEN DES LV-
PLATZIERUNGSSIGNALS
Das LV-Platzierungssignal und LV-Schätzwerte werden nicht
VORSICHTSHINWEISE
angezeigt, wenn die Pumpen auf P-3 oder niedriger betrieben
werden. Erhöhen Sie die Pumpengeschwindigkeit auf P-4 oder
höher, um das Signal wieder zu aktivieren
Alarmzustände und niedrige Pumpengeschwindigkeiten können sich
auf das LV-Pumpensignal und die Schätzwerte auswirken
Eine Unterbrechung des Platzierungssignals am Auslass,
einschließlich mit dem Ao-Platzierungssignal in Zusammenhang
stehende Alarmhinweise, verhindern die Berechnung und Anzeige
eines LV-Schätzwerts. Ein funktionierendes Ao-Platzierungssignal ist
für den LV-Schätzwert notwendig
Die Kalibrierung des LV-Platzierungssignals ist nicht verfügbar,
wenn die P-Stufe unter P-4 liegt oder die Alarmhinweise Ansaugen,
Platzierungssignal nicht zuverlässig oder Positionierungsalarme aktiv sind
Anormale Zustände, einschließlich Herzrhythmusstörungen, Ao-
LV-Entkopplung oder Aortenstenose können die Nützlichkeit des
LV-Anpassungswerkzeugs einschränken.

LV-PLATZIERUNGSSIGNAL ANPASSEN

Passen Sie das LV-Platzierungssignal an, um mögliche Messvariabilität
zu verringern. Passen Sie das LV-Platzierungssignal an, wenn die weiße
Benachrichtigung auf dem Bildschirm erscheint
Abbildung 2.15 Weiße Benachrichtigung zum Anpassen der LV
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