Herzleistung Eingeben - Abiomed Impella CP Gebrauchsanweisung

Um das LV-Platzierungssignal anzupassen:
1. Drücken Sie die Soft-Taste MENÜ.
2.
Wählen Sie mit dem Drehknopf die Option „LV-Signal
anpassen" aus
3. Passen Sie die Kurvenform mit den Umschaltpfeilen oder dem
Drehknopf an. Die LV-Anpassung verwendet standardmäßig
den vorgeschlagenen Anpassungswert. Die systolischen
Druckanstiegsphasen der LV- und Ao-Platzierungssignale müssen
angeglichen sein.
4. Drücken Sie auf FERTIG, um die vorgeschlagene Anpassung
zu bestätigen. Anpassungen der LV-Kurvenformen werden
in Schritten von 1 mmHg zwischen -60 und 60 mmHg
vorgenommen. Empfehlung: Passen Sie nicht auf einen Wert an,
der nicht der vorgeschlagene Wert ist.
Abbildung 2.16 Anpassungswerkzeug
Abbildung 1.17 Platzierungsbildschirm nach Anpassung
Hinweis: Es ist nicht atypisch, einen systolischen LV-Wert zu sehen, der
höher ist, als der systolische Ao

HERZLEISTUNG EINGEBEN

Die Metriken zum Herzzeitvolumen (HZV) und zur Herzleistung dienen
ausschließlich zu Informationszwecken. Sie dürfen nicht für diagnostische
Zwecke oder die Patientenüberwachung verwendet werden. Alle
angezeigten Parameter müssen unabhängig unter Verwendung eines
freigegebenen oder zugelassenen Diagnosegeräts verifiziert werden.
Geben Sie das HZV von einem Referenzgerät wie einem Swan-Ganz-
Katheter in den Automated Impella Controller ein. Geben Sie alle 8
Stunden einen neuen Wert für das HZV ein. 7 Stunden nach der Eingabe
wird eine weiße Benachrichtigung zur Eingabe eines neuen Werts für das
HZV ausgelöst.
Um das Herzzeitvolumen einzugeben:
1. Drücken Sie die Soft-Taste MENÜ.
2.
Wählen Sie mit dem Drehknopf oder den Soft-Pfeiltasten Auf
und Ab die Option „Herzzeitvolumen eingeben".
3.
Geben Sie das HZV ein, das ein beliebiger Wert zwischen
0,0 und 10,0 l/min in Schritten von 0,1 l/min sein kann.
20
4.
Um den Vorgang abzuschließen, drücken Sie die Soft-Taste
FERTIG oder den Drehknopf.
Abbildung 2.18 Herzzeitvolumen eingeben
Nachdem ein HZV eingegeben wurde, berechnet der Automated
Impella Controller den Schätzwert für die Herzleistung mit folgender
Gleichung: CPO = (CO x MAP) ÷ 451
Der Zeitstempel im Bereich für das HZV / die Herzleistung gibt den
Zeitpunkt der letzten Eingabe an.
Wenn nach 8 Stunden keine neue Eingabe erfolgt ist, werden anstelle
der Werte Striche angezeigt, bis eine neue Eingabe erfolgt. Eine weiße
Erinnerungsbenachrichtigung zur Aktualisierung der Herzleistung wird in
der letzten Stunde alle 15 Minuten angezeigt.
Wenn die Werte für die Herzleistung unter oder gleich 0,6 sind, wird der
Wert gelb angezeigt.
Hinweis: Die Werte dürfen nicht zur klinischen Diagnose verwendet
werden und dienen ausschließlich Informationszwecken.
VERWENDUNG DER
REPOSITIONIERUNGSSCHLEUSE UND
DER PEEL-AWAY-EINFÜHRSCHLEUSE
1. Schieben Sie die Repositionierungsschleuse wieder zurück in
Richtung des roten Impella Steckers.
Hinweis: Für die Peel-Away-Einführschleuse 14 Fr x 25 cm
kann es notwendig sein, die Einführschleuse über die
Repositionierungsschleuse zu ziehen, um die Peel-Away-
Einführschleuse vollständig aus der Arterie zu entfernen.
2. Entfernen Sie die Peel-Away-Einführschleuse über den
Katheterschaft vollständig aus der Arterie, um Trauma
und starke Blutungen zu verhindern, und wenden Sie manuellen
Druck oberhalb der Punktionsstelle an.
3.
Greifen Sie die beiden Flügel und biegen Sie sie zurück, bis sich
die Klappengruppe teilt. Spalten Sie die beiden Flügel weiter, bis
die Einführschleuse vollständig vom Katheterschaft getrennt ist.
4.
Schieben Sie die Repositionierungsschleuse über den
Katheterschaft und anschließend bis in die Arterie zu den
blauen Nahtpads vor.
5.
Sichern Sie die Repositionierungseinheit mit den blauen Nahtpads
oder einer StatLock ® -Stabilisierungsvorrichtung am Patienten.
6.
Evaluieren Sie die Katheterposition im Aortenbogen und entfernen
Sie ggf. Spiel. Der Katheter sollte an der kleinen Kurvatur der Aorta
statt an der größeren Kurvatur ausgerichtet werden. Verifizieren Sie
die Platzierung unter fluoroskopischer Durchleuchtung und mithilfe
des Platzierungssignals.
7.
Befestigen Sie die Antikontaminationsmanschette am blauen Teil der
Repositionierungsschleuse. Rasten Sie den Ankerring ein, indem Sie
ihn im Uhrzeigersinn drehen. Sichern Sie den Katheterschaft, indem
Sie den angeschlossenen Ankerring festziehen.
8. Verlängern Sie vorsichtig die Antikontaminationsmanschette
auf maximale Länge und sichern Sie das Ende, das sich am
nächsten zum roten Impella Stecker befindet, indem Sie den
Ankerring festziehen.
Gebrauchsanweisung