Modes De Fonctionnement - Abiomed Impella CP Gebrauchsanweisung

4.
Attendez 30 secondes que le débit atteigne sa valeur maximale,
puis confirmez le positionnement correct et stable. Évaluez la
position du cathéter dans l'arc aortique et éliminez le mou. Le
cathéter doit s'aligner sur la courbure moindre de l'aorte plutôt
que sur la courbure plus importante. Vérifiez le positionnement
à l'aide de la radioscopie et de l'écran de positionnement.
5. Repositionnez le cathéter si nécessaire sous radioscopie.

MODES DE FONCTIONNEMENT

AUTO
En mode AUTO, l'Automated Impella Controller règle la vitesse du moteur
du cathéter Impella pour obtenir le débit maximum possible sans provoquer
d'aspiration. En mode AUTO, le niveau de performance le plus élevé que
l'Impella CP avec SmartAssist peut atteindre est P-9. Après 3 heures de
fonctionnement, la console passe automatiquement en mode Performance.
Lors du passage du mode AUTO au mode Performance, la console affiche
le message ci-dessous et le réglage AUTO n'est plus une option.
Figure 3.13 Passage au mode Performance
PERFORMANCE
En mode PERFORMANCE, vous pouvez sélectionner l'un des dix niveaux de
performance (P-0 à P-9) pour le cathéter Impella (voir tableau ci-dessous).
Sélectionnez le niveau de performance le plus bas (P-2 ou supérieur) qui vous
permettra d'atteindre le débit nécessaire à l'assistance patient.
À P-0, le moteur du cathéter Impella est arrêté. Si le débit minimum du
cathéter Impella est inférieur à 0,1 l/min, la console augmente la vitesse du
moteur pour éviter tout débit rétrograde.
Tableau 3.1 Débit de niveau de performance pour le cathéter Impella CP
avec SmartAssist
*Débit
Performance (l/min)
P-0 0,0
P-1 0,0 - 0,9
P-2 1,1 - 2,1
P-3 1,6 - 2,3
P-4 2,0 - 2,5
P-5 2,3 - 2,7
P-6 2,5 - 2,9
P-7 2,9 - 3,3
P-8 3,1 - 3,4
P-9** 3,3 - 3,7
* Le débit peut varier en raison de l'aspiration ou d'un mauvais positionnement.
** Le débit de pointe en systole peut atteindre 4,3 l/min à P-9.
Impella CP avec SmartAssist
®
Tours par minute (tr/min)
0
23 000
31 000
33 000
35 000
37 000
39 000
42 000
44 000
46 000
®
Pour faire fonctionner le cathéter Impella en mode Performance :
1.
Appuyez sur le bouton CONTRL DÉBIT pour ouvrir le menu
CONTRL DÉBIT.
2. Tournez le bouton sélecteur pour augmenter ou diminuer le
débit.
3.
Appuyez sur le bouton sélecteur pour sélectionner le nouveau
débit.
Figure 3.14 Réglage du niveau de performance
RÉGLER LE SIGNAL DE
POSITIONNEMENT VG
MISES EN GARDE
Le signal de positionnement VG et les estimations VG ne sont pas
affichés lorsque les pompes fonctionnent à P-3 ou moins. Augmentez
la vitesse de la pompe à P-4 ou plus pour réactiver le signal
Les conditions d'alarme et les faibles vitesses de la pompe peuvent
affecter le signal de positionnement VG et les estimations
La perturbation du signal de positionnement de la pression de
sortie, y compris les alarmes liées au signal de positionnement Ao,
empêchera le calcul et l'affichage d'une estimation VG. Un signal de
positionnement Ao opérationnel est nécessaire pour l'estimation VG
L'étalonnage du signal de positionnement VG n'est pas disponible
si le niveau de performance est inférieur à P-4 ou si les alarmes
Aspiration, Signal positionnement non fiable, ou les alarmes de
positionnement sont actives
Des conditions anormales, y compris l'arythmie cardiaque, le
découplage Ao-VG ou la sténose aortique peuvent limiter l'utilité
de l'outil d'ajustement VG
RÉGLER LE SIGNAL DE POSITIONNEMENT VG
Réglez le signal de positionnement VG pour réduire la variabilité potentielle
de la mesure. Réglez le signal de positionnement VG lorsque la notification
blanche apparaît à l'écran.
Figure 3.15 Notification blanche pour réglage VG
31