PERSÖNLICHE ANGABEN
Name_____________________
Adresse___________________
Tel. N r.___________________
Führerscheinnummer______
Versicherung______________
Versicherungspolicen-Nr. ___
NÄCHSTER MAZDA-HÄNDLER
Name_____________________
Adresse___________________
Tel. N r.___________________
Werkstattleiter_____________
Tel. N r.___________________
WAGENDATEN*
T y p ______________________
Fahrgestell-Nr._____________
Motor-Nr.__________________
Kennzeichen______________
Schlüssel-Nr.______________
*Bitte bei allen Anfragen angeben.