Positionieren Und Starten Des Impella 5.0 Katheters; Kassette Und Beutel Wechseln - Abiomed Impella 5.0 Gebrauchsanweisung

13. Wenn der Katheter richtig positioniert ist, lösen Sie die proximale
Gefäßschleife leicht und entfernen Sie den 0,018"-Führungsdraht.
Lassen Sie mindestens 2 bis 3 cm der Repositionierungsschleuse im
Gefäß.
14. Ziehen Sie die vorbereiteten U-Stiche fest, um die Schleuse zu
verschließen.
15. Lösen Sie die distale Gefäßschleife. Lösen Sie anschließend die
proximale Gefäßschleife.
POSITIONIEREN UND STARTEN DES
IMPELLA 5.0 KATHETERS
Wenn der Impella Katheter nicht richtig platziert ist, besteht keine wirksame
Entlastung des Ventrikels. Der Patient zieht möglicherweise keinen Nutzen aus
der auf dem Controller angezeigten Durchflussrate.
1.
Vergewissern Sie sich, dass die Purgeflüssigkeit den Impella Katheter
verlässt.
2.
Während der Katheter in der Aorta vorgeschoben wird, ist das
anfängliche Platzierungssignal flach. Der Einlassbereich des Katheters
hat die Aortenklappe nicht passiert.
3.
Schieben Sie den Katheter vorsichtig vorwärts, bis eine pulsatile Kurve
auf dem Platzierungssignalbildschirm zu sehen ist. Dieses Signal wird
erzeugt, wenn der Einlassbereich des Katheters die Aortenklappe
kreuzt.
4.
Vergewissern Sie sich, dass der Controller eine pulsatile Kurve
anzeigt und der Einlassbereich des Impella 5.0 Katheters etwa 3,5 cm
unterhalb der Aortenklappe liegt.
5. Drücken Sie die Soft-Taste IMPELLA STARTEN zum Öffnen des
P-Level-Menüs.
6.
Drücken Sie auf den Auswahlknopf, um die neue P-Stufe auszuwählen.
7. Das Symbol zur Anzeige des Katheterbetriebs in der unteren linken
Ecke des Bildschirms beginnt sich zu drehen, sobald der Impella
5.0-Katheter die Arbeit aufnimmt.
8.
Erhöhen Sie die P-Stufe auf P-9, um eine richtige und stabile
Platzierung zu ermöglichen. Beurteilen Sie die Katheterposition im
Aortenbogen und beseitigen Sie einen etwaigen übermäßigen
Durchhang. Der Katheter sollte an der unteren Bogenlinie der Aorta
ausgerichtet werden anstatt an der oberen Bogenlinie. Überprüfen Sie
die Platzierung unter fluoroskopischer Durchleuchtung und mithilfe des
Platzierungssignals.
9.
Stellen Sie sicher, dass am Übergang der Repositionierungsschleuse
zur Femoralarterie keine Blutung vorhanden ist. Verschließen und
verbinden Sie die Wunde. Sichern Sie die Repositionierungsschleuse,
indem Sie sie mit den blauen Nahtpolstern oder einem StatLock-
Stabilisierungsgerät an der Schleuse an die Haut annähen.
Impella 5.0 ® Kreislaufunterstützungssystem
10. Den Kontaminationsschutz an der Schleuse befestigen Verriegeln Sie
sie, indem Sie sie im Uhrzeigersinn drehen. Sichern Sie den Katheter,
indem Sie den angeschlossenen Verankerungsring festziehen.
11. Verlängern Sie vorsichtig den Kontaminationsschutz auf maximale
Länge und sichern Sie das Ende, das sich am nächsten zum roten
Impella Stecker befindet, indem Sie den Ankerring festziehen.
12. Den Katheter nach Bedarf neu positionieren.
13. Wählen Sie die unterste Leistungsstufe, die es Ihnen ermöglicht, die
zur Unterstützung des Patienten erforderliche Flussrate zu erreichen.
Sie können unter zehn P-Stufen (P-0 bis P-9) für den Impella 5.0
Katheter auswählen.
PURGEKASSETTENVERFAHREN

KASSETTE UND BEUTEL WECHSELN

Befolgen Sie diese Schritte, um sowohl die Purgekassette als auch die
Purgeflüssigkeit zu wechseln:
1. Drücken Sie PURGE-MENÜ und wählen Sie im Menü „Kassette und
Beutel wechseln".
2. Wählen Sie START, um den Wechselvorgang für Kassette und
Flüssigkeit zu beginnen.
3.
Wenn Sie vom Controller dazu aufgefordert werden, trennen Sie
den Luer vom Impella Katheter. Hinweis zum Anschluss der
Purgeleitung an den Katheter: Falls vorhanden, entfernen und
entsorgen Sie den Y-Konnektor und verbinden Sie den gelben Luer-
Anschluss an der Purgeleitung direkt mit dem gelben Rückschlagventil
am Impella Katheter.
4. Öffnen Sie die Purgekassettenklappe, indem Sie auf die Taste auf der
linken Seite der Konsole drücken. Entfernen und entsorgen Sie die alte
Kassette und den alten Purgeflüssigkeitsbeutel.
5.
Öffnen Sie die neue Purgekassette. Durchbohren Sie den neuen
Purgeflüssigkeitsbeutel mit der neuen Purgekassettenleitung. Wählen
Sie zum Fortfahren WEITER.
6.
Legen Sie die neue Purgekassette in den Controller ein. Achten Sie
darauf, die Purgedisk in ihren Platz zu schieben und den Dorn Sie den
Purgeschlauch durch die Öffnung der Purgekassettenklappe, wenn Sie
die Klappe schließen.
7. Stellen Sie sicher, dass der Luer getrennt ist. Drücken Sie WEITER,
um mit dem Entlüften der Purgekassette fortzufahren. Nach der
Aktivierung werden Sie dazu aufgefordert, den Purgeschlauch am
Impella 5.0 Katheter anzuschließen.
®
8.
Aktualisieren Sie die Informationen zur Purgeflüssigkeit.
a. Um die auf dem Bildschirm angezeigten Standardwerte für die
Purgeflüssigkeit auszuwählen, wählen Sie BESTÄTIGEN.
b. Um die Informationen zur Purgeflüssigkeit zu ändern, wählen
Sie BEARBEITEN. Verwenden Sie dann die Soft-Tasten, um
durch die Auswahl zu navigieren und Werte zu bearbeiten.
Wählen Sie FERTIG, um die Bearbeitung abzuschließen.
9.
Wenn die Schritte 1 bis 8 abgeschlossen sind, schließen Sie den Luer
von der neuen Purgekassette an den Impella Katheter an.
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