1. Ambulante Blutdrucküberwachung – eine Einführung
Die ambulante Blutdrucküberwachung ist ein anerkanntes klinisches Hilfsmittel zur Erfassung einer Serie von
Blutdruckmesswerten. Auf der Basis dieser Daten kann eine Hypertonie besser diagnostiziert und behandelt werden,
denn sie bieten Informationen über die Blutdruckvariabilität, den exakten Blutdruck, nächtliche Blutdruckschwankungen,
Blutdrucklast, nächtlichen Druckabfall sowie morgendliche Druckspitzen.
Arztbesuchs oder durch den Patienten selbst können nicht die Informationstiefe einer 24-Stunden-Messung liefern. In
verschiedenen Studien wurde nachgewiesen, dass die ambulante Blutdrucküberwachung den Messungen in der Praxis
oder zu Hause in der Vorhersage eines Endorganschadens, morbider Ereignisse oder des kardiovaskulären Risikos
überlegen ist.1, 2, 3
Die mit ambulanten Blutdrucküberwachungsgeräten gewonnenen Daten sind präzise und unterstützen das Management
zahlreicher Hypertonie-Situationen, darunter:
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Praxis-Hochdruck
Resistente Hypertonie
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Praxisnormotonie
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Bluthochdruck bei Kindern
Wirksamkeit einer antihypertensiven Medikation auf 24-Stunden-Basis
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Nächtliche Hypertonie
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Hochdruckepisoden und/oder Angstzustände
Hypotoniesymptome
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Änderungen in der Ernährung und täglichen Routine zur Behandlung einer Hypertonie
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2. Überwachung des zentralen Blutdrucks – eine
Einführung
Für die Messung des zentralen Blutdrucks wird aus den Pulsationen, die mit Hilfe einer Manschette nicht invasiv an der
A. brachialis erfasst werden, die Wellenform des zentralen Aortendrucks registriert. Durch die Analyse dieser Kurve
können wichtige Parameter ermittelt werden. Dazu gehören der zentrale systolische Druck, der zentrale Pulsdruck und
Kennzahlen für die Steifigkeit der Aorta, wie z.B. die Druckaugmentation und der Augmentationsindex. Ein erhöhter
zentraler systolischer Druck und Augmentationsindex deuten nachweislich auf ein Herzkreislaufrisiko hin.
hinaus hat die Forschung belegt, dass diese Werte als Biomarker in der Beurteilung von Medikamentensicherheit und -
wirksamkeit bedeutsam sind und damit letztlich für die Behandlung der Patienten.
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Blutdruckmessungen während des
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Darüber