inhealth Blom-Singer Bedienungsanleitung Seite 34

klepafdichting; of (d) onregelmatige structuur van het
tracheostoma.
Een te hoge intratracheale spraakdruk is een direct resultaat van
de weerstand tegen de luchtstroom via een stemprothese met
klep, een tracheo-oesofageaal stemkanaal of een combinatie
van beide factoren. Deze "tegendruk" duwt de afdichting van de
zelfklevende tracheostomabehuizing vanaf de binnenkant los,
waardoor een luchtlek ontstaat dat alleen door vervanging van
de afdichting duurzaam kan worden opgeheven. Voordat de arts
een patiënt leert hoe deze een tracheostomaklep aanbrengt en
gebruikt, wordt een drukmeting aanbevolen.
Nadat de
tracheostomabehuizing (die stevig over de stoma is vastgeplakt)
is gestoken, haalt de patiënt adem, sluit hij/zij de adapter lichtjes
met een vinger af en telt hij/zij tot 15 op een voor gesprekken
normaal spraakniveau. De optimale niveaus worden met behulp
van kleurmarkeringen op de manometer aangegeven: het
groene bereik geeft een gemeten druk aan van 10 tot 25 cm H
wat uitstekend is, en het blauwe bereik geeft een gemeten druk
aan van 26 tot 40 cm H
Hogere niveaus leiden tot een proportioneel kortere gebruiksduur
van de afdichting van de zelfklevende tracheostomabehuizing.
Drukbereiken (cm H
10 tot 25 cm H
26 tot 40 cm H
41 tot 120 cm H
Sommige patiënten leren het belang van het regelen van
hun stemsterkte, gewoon door de manometer in de gaten te
houden terwijl zij hun stemsterkte variëren van het laagste
niveau (meestal 10 tot 15 cm H
(vaak 90 cm H
proberen te luid te spreken waardoor overmatige intratracheale
"tegendruk" ontstaat, wat op zijn beurt weer leidt tot slechtere
stemkwaliteit en kortere gebruiksduur van de afdichting van de
zelfklevende tracheostomabehuizing.
34 | 37469-01E
manometeradapter
O, wat goed is. (Zie onderstaande grafiek.)
2
O)
2
O Uitstekend – groen
2
O Goed – blauw
2
O Hoog
2
O of meer). Vele tracheo-oesofageale sprekers
2
in de
O) tot het hoogste niveau
2
zelfklevende
O,
2