inhealth Blom-Singer Bedienungsanleitung Seite 18

La imposibilidad de mantener el sello del alojamiento
adhesivo del traqueostoma durante un período de tiempo
conveniente se debe por lo general a uno o más de los factores
siguientes: (a) presión excesiva del habla endotraqueal;
(b) descarga excesiva de flema; (c) aplicación ineficaz del sello de
la válvula; o (d) estructura traqueostomal irregular.
Una presión excesiva del habla endotraqueal es un resultado
directo de la existencia de resistencia al caudal de aire
a través de una prótesis fonatoria con válvula, un tracto
vocal traqueoesofágico o una combinación de ambos. Esta
"contrapresión" suelta el sello del alojamiento adhesivo del
traqueostoma desde dentro, produciendo una fuga de aire que
solo podrá repararse de forma duradera sustituyendo el sello.
Antes de comenzar a enseñar al paciente el modo de acoplar
y usar una válvula para traqueostoma, se recomienda realizar una
medición de la presión.
Con el adaptador para el manómetro introducido en el
alojamiento adhesivo del traqueostoma, que se ha sujetado de
manera segura con cinta adhesiva sobre el estoma, el paciente
respira, tapona ligeramente el adaptador con un dedo y cuenta
hasta 15 a un nivel normal de intensidad acústica de conversación.
Los niveles óptimos están designados con marcas de color en el
manómetro: la gama verde indica una lectura de presión de
10 – 25 cm H O, que es excelente y la gama azul indica una lectura
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de presión de 26 – 40 cm H
siguiente). Los niveles más altos contribuyen a una duración
proporcionalmente más corta del sello del alojamiento adhesivo
del traqueostoma.
Intervalos de presión (cm de H
10 — 25 cm H
26 — 40 cm H
41 — 120 cm H
Para algunos pacientes, el simple hecho de supervisar el
manómetro, ya que varían su intensidad acústica de lo más suave
(registrando por lo general de 10 — 15 cm H
(midiendo con frecuencia 90 cm H
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O, que es buena. (Véase el gráfico
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O Excelente – Verde
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O Bueno – Azul
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O Alto
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O)
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O) a lo más fuerte
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O o más), les enseña la
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