inhealth Blom-Singer Bedienungsanleitung Seite 24

excessive d'expectorations ; (c) contact inadéquat du joint du
clapet ; ou, (d) irrégularité de l'architecture de la trachéostomie.
La pression phonatoire intratrachéale excessive est une
manifestation directe de la résistance au débit d'air à travers
une prothèse vocale à clapet ou un tractus vocal trachéo-
œsophagien, ou des deux en même temps. Cette « contre-
pression » a pour effet de décrocher de l'intérieur le joint du
logement adhésif de la trachéostomie, ce qui entraîne une
fuite d'air ne pouvant être réparée de façon durable qu'en
remplaçant le joint. Il est conseillé de mesurer la pression avant
d'entreprendre la procédure thérapeutique initiant le patient à la
pose et à l'utilisation d'un clapet de trachéostomie.
Une fois l'adaptateur pour manomètre introduit dans le logement
adhésif de la trachéostomie, celui-ci ayant été préalablement
fermement fixé sur la stomie avec un adhésif, le patient respire,
en bouchant légèrement d'adaptateur d'un doigt, et compte
jusqu'à 15 à un niveau phonique conversationnel normal. Les
niveaux optimaux sont indiqués par des repères colorés sur le
manomètre : la plage verte représente un résultat de pression
compris entre 10 et 25 cm H
bleue représente un résultat de pression compris entre 26 et
40 cm H O, soit bon. (Voir le tableau ci-dessous.) Des niveaux plus
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élevés auront pour effet de réduire proportionnellement la durée
de vie du joint du logement adhésif de la trachéostomie.
Plages de pression (en cm H
10 — 25 cm H
26 — 40 cm H
41 — 120 cm H
Chez certains patients, la simple observation du manomètre
lorsqu'ils font varier leur niveau sonore du niveau le plus faible
(généralement compris entre 10 et 15 cm H
plus fort (mesurant souvent 90 cm H
l'importance du contrôle de leur niveau vocal. Nombreux sont les
locuteurs trachéo-œsophagiens qui essayent de parler trop fort,
ce qui cause une « contre-pression » intratrachéale excessive et
détériore la qualité de leur voix, en plus de raccourcir la durée de
vie du joint du logement adhésif de leur trachéostomie.
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O Excellente – Verte
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O Bonne – Bleue
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O Élevée
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O, soit excellent, et la plage
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O)
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O) jusqu'au niveau le
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O ou plus) permet d'inculquer
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