Grobpositionierung - Profound Tulsa-Pro Benutzerhandbuch

Behandlungsplanung
9.b Grobpositionierung
Der Radiologe bestimmt die Anfangspositionen des UA in der Prostata und des ECD im Rektum
entweder anhand der Localizer-Bilder, einer schnellen sagittalen 2D T2-gewichteten (T2w) oder
einer T1-gewichteten (T1w) Messung. Falls erforderlich, passt der Urologe die Gerätepositionen
mithilfe des MRT-MTRA manuell an, um Luftblasen in oder um den UA und das ECD auf den MR-
Bildern zu entfernen.
1. Radiologe: Zum Suchen nach Luftblasen im Rektum, die Bildgebung bzw. Ultraschallabgabe
beeinträchtigen können, müssen Sie alle axialen und sagittalen Bilder durchgehen, die das
UA-Fenster schneiden. Achten Sie dabei besonders auf den Einkerbungsbereich des ECD.
Innerhalb des ECD bzw. zwischen ECD und Rektalwand neben der Prostata (im
Ultraschallpfad) dürfen sich keine Luftblasen befinden.
2. Radiologe: Bestätigen Sie, dass die ECD-Platzierung optimal ist (Abbildung 63):
a. Das Kühlfenster muss die Prostata und den erwarteten Bereich der
Ultraschallenergieabgabe des UA abdecken, wie auf der sagittalen MRT bestätigt.
b. Das Kühlfenster muss zur Prostata hin (anterior) ausgerichtet sein, wie auf der
axialen MRT bestätigt.
ECD
Ballon
3. Wenn die ECD-Platzierung nicht optimal ist oder sich das ECD verschoben hat, die ECD-
Position im Rektum manuell anpassen und einen erneuten Scan durchführen, um die
optimale Ausrichtung zu bestätigen:
a. Der MRT-MTRA bewegt den MRT-Patiententisch so weit aus der Magnetöffnung
heraus, dass der Urologe das ECD einstellen kann.
b. Der Urologe passt die ECD-Position im Rektum manuell so an, dass das Kühlfenster
zur Prostata zeigt, sich neben der Prostata befindet und den erwarteten Bereich der
Ultraschallenergieabgabe des UA abdeckt.
Um das ECD näher an die Prostata zu bringen bzw. Luftblasen aus dem
Ultraschallpfad zu entfernen, können Sie den ECD-Ballon schrittweise in 5- bis 10-
ml-Schritten bis zu einem Maximalvolumen von 30 ml mit Wasser oder
Kochsalzlösung aufblasen.
TULSA-PRO® Benutzerhandbuch
–Siemens Skyra, Prisma und Aera
105992C
Abbildung 63: Mitte des Kühlfensters
ECD
Ballon
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