Seite 1 Transurethrales Ultraschallablationssystem Benutzerhandbuch Siemens Skyra 3T, Prisma 3T und Aera 1.5T...
Seite 2: Verlagshinweis
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Seite 3: Inhaltsverzeichnis
3.a Vorgeschlagenes Personal ......................10 3.b Übersicht Arbeitsablauf ....................... 11 3.c Anforderungen an Anwender, Personal und Patienten ............... 11 3.d Inbetriebnahme des TULSA-PRO® Systems ................. 12 4. AUFNAHME UND VORBEREITUNG DES PATIENTEN ..............13 5. GERÄTEEINRICHTUNG ......................14 5.a Einrichtung im MRT-Raum ......................16 5.b Einrichtung mit Spulenhalter, PS 104491, PSIB 104494 und UA-Kabel 105485 ........
Seite 4 10.e Anpassen der Strahlausrichtung während der Behandlung ............76 10.f Verabreichung pausiert ......................80 10.g Bearbeiten der Prostatagrenze während der Behandlung ............81 10.h Erstellen eines neuen Behandlungssegments für die T-Pack-Schnittstelle ....... 82 TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 4 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 5 13.b Beschreibung der Alarmbedingungen ..................98 13.c Mehrere Alarmbedingungen ...................... 99 13.d Alarmbedingungsprotokoll ...................... 100 A. TULSA-PRO® MRT TIPPS ZUR FEHLERBEHEBUNG ..............101 A.1. Probleme aufgrund von Patientenbewegung ................101 A.2. Temperaturmessung und Temperaturunsicherheit ..............101 A.3. Zugriff auf die Benutzerdokumentation über die TDC ............. 102 B.
Seite 6 22-208: Drehachse des Positionierungssystems unerwartet verschoben ........142 C.4. Hochfrequenz ..........................143 30-201: Not-Aus-Schalter aktiviert ....................143 30-202: TDC-Computer ausgelastet, kann Thermometriebilder nicht schnell genug verarbeiten ..........................144 TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 6 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 7 31-202: Systemelektronikverstärker abgeschaltet ................146 32-102: Keine Netzwerkverbindung zwischen TDC und Systemelektronik ........147 C.5. System ............................148 71-202: Nicht genügend Festplattenspeicher zum Abschließen der Sitzung ........148 TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 7 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 8: Einleitung
PRO® Transurethralen Ultraschallablationssystems sowie für die Vorbereitung und Positionierung von Patienten mit spezifischen Informationen für Siemens Skyra oder Prisma Magnetresonanztomographie-(MRT)-Scanner. Sie müssen diese Anweisungen zusammen mit der TULSA-PRO® Gebrauchsanweisung für das TULSA-PRO® transurethrale Ultraschallablationssystem verwenden, das alle behördlichen Informationen zum TULSA-PRO® System enthält, einschließlich Warnungen und Vorsichtshinweise, die für die sichere und ordnungsgemäße Verwendung dieses medizinischen Gerätesystems...
Seite 9: Abkürzungen
ECD ..... Endorektales Kühlgerät MR ...... Magnetresonanz MRT ....Magnetresonanztomographie/Bildgebung/Bildrechner PS ......Positionierungssystem PSIB ....Positionierungssystem-Schnittstellen-Box TDC ..... Behandlungskonsole TULSA-PRO ..Name des transurethralen Ultraschallablationssystem UA ....... Ultraschallapplikator TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 9 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 10: Allgemeine Anweisungen
3.a Vorgeschlagenes Personal In der folgenden Tabelle werden die vorgeschlagenen Rollen und Verantwortlichkeiten beschrieben, die für ein TULSA-PRO®-Verfahren erforderlich sind. Es ist möglich, dass an Ihrem Standort einige Mitarbeiter mehrere Rollen übernehmen. Die Anweisungen in diesem Handbuch sind entsprechend den Schattierungsfarben in der folgenden Tabelle nach Rolle farbcodiert.
Seite 11: Übersicht Arbeitsablauf
Geräte einrichtende Anwender müssen in der MR-Umgebung Vorsicht walten lassen und dürfen die MR-Umgebung nicht betreten, wenn sich MR-unsichere Gegenstände in ihren Taschen oder auf einem Tablett oder Wagen befinden. Das TULSA-PRO®-Gerät wurde so konzipiert, dass für die Einrichtung keine Werkzeuge wie z. B. Schraubenzieher und Schraubenschlüssel erforderlich sind.
Seite 12: Inbetriebnahme Des Tulsa-Pro® Systems
Allgemeine Anweisungen 3.d Inbetriebnahme des TULSA-PRO® Systems Vor dem ersten Einsatz des TULSA-PRO® Systems an einem MRT-Standort muss das System eine Ersteinrichtungs- und Abnahmeprüfung durch einen von Profound Medical autorisierten Servicemitarbeiter durchlaufen. • Die Einrichtung umfasst die Kalibrierung der Flüssigkeitskreislaufsensoren sowie die Verifizierung der elektrischen Anschlüsse.
Seite 13: Aufnahme Und Vorbereitung Des Patienten
Führungsdraht sichern, um zu verhindern, dass er während der Verlegung auf das MRT-Bett aus dem Patienten gleitet. Das Zystoskop vor dem Betreten des MRT-Raums vom Patienten entfernen, um Verletzungen zu vermeiden. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 13 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 14: Geräteeinrichtung
Geräteeinrichtung 5. Geräteeinrichtung MRT-MTRA: Folgende Schritte ausführen, um die Einrichtung des TULSA-PRO® abzuschließen: • Innerhalb des MRT-Raums: o Arbeitsfläche für die Vorbereitung von Geräten vorbereiten, die mit dem Patienten in Kontakt kommen o Spulenhalter konfigurieren und einrichten, falls in Ihrer Konfiguration vorhanden o TULSA-PRO®...
Seite 15 Geräteeinrichtung Das TULSA-PRO® System darf nur mit MRT-Systemen verwendet werden, die von Profound Medical getestet und genehmigt wurden. Nicht getestete MRT-Systeme liefern möglicherweise nicht die gewünschten Behandlungsergebnisse. Weitere Informationen finden Sie im „Spezifikationsblatt“ in der TULSA-PRO® Gebrauchsanweisung und in den Installationsanforderungen für Ihr unterstütztes MRT-System.
Seite 16: Einrichtung Im Mrt-Raum
Dieser Bereich wird auch für die Qualitätssicherung aller Komponenten des TULSA- PRO® Systems verwendet. Im MRT-Raum oder in der Nähe müssen medizinische Handschuhe, blaue Saugeinlagen und medizinisches Klebeband verfügbar sein. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 16 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera...
Seite 17: B.ii Spulenhalterkonfiguration
Abbildung 5: Einsetzen der Spule in das Spulenhaltergehäuse 4. Legen Sie die Spulenhalterklemme auf die Spule und arretieren Sie sie mittels der schwarzen Vierteldrehungsbolzen auf der Spulenhalterklemme in die Steckplätze auf dem Spulenhaltergehäuse (Abbildung 6). TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 17 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 18 MRT-Öffnung) und achten Sie darauf, dass das Kabel der Spule nicht eingeklemmt wird. Das Spulenhaltergehäuse muss flach auf dem Tisch liegen. Wenn es nicht richtig sitzt, sind diese Schritte zu wiederholen, um sicherzustellen, dass die Anordnung des Spulenhaltergehäuses flach aufsitzt. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 18 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera...
Seite 19 Nach seiner ordnungsgemäßen Positionierung muss das Bildgebungsspulenkabel aus dem Eckausschnitt des Spulenhaltergehäuses herausragen (Abbildung 9 und Abbildung 10). Anschluss der MRT-Öffnung SPULE SPULENHALTERGEHÄUSE Abbildung 9: Richtiges Anbringen des Spulenhalters und des Spulenkabels Abbildung 10: Spulenhalterpolster TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 19 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 20: B.iii Montage Von Basisplatte Und Kopfpolster
3. Decken Sie Basisplatte, Spulenhalter und Kopfpolster mit Tüchern ab und legen Sie eine Saugeinlage auf das der Basisplatte am nächsten liegende Ende des Spulenhalters. Abbildung 12: Platzierung von Basisplatte, Spulenhalter mit Polster und Kopfpolster auf dem MRT-Tisch TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 20 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera...
Seite 21: B.iv Anbringen Von Schnappverschlüssen Und Gurten
Patient auf die MRT- Liege gelegt wurde. In die Schienen der MRT-Liege einsetzen Abbildung 13: Platzierung und Anbringen von Gurten am MRT-Tisch TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 21 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 22: Anschließen Des Positionierungssystems (Ps)
Bewegen Sie das PS mit der Verstellfreigabe manuell so weit wie möglich nach hinten. Stellen Sie die manuelle vertikale Achse des PS nahe am oberen Ende des Bewegungsbereichs ein, wobei der Neigungswinkel horizontal oder leicht nach unten geneigt sein muss. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 22 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera...
Seite 23: Einrichtung Mit Patientenpolster, Ps 106585, Psib 106515, Ua-Kabel 106955 Oder 107189 Und Ps-Kabel 106582 Oder 106583
Kühlgerät (ECD). Obwohl die Arbeitsfläche im MRT-Raum nicht steril sein muss, sollte ein ausgewiesener Bereich für die Vorbereitung der Geräte, die Kontakt zum Patienten haben, vorhanden sein, der auch für die Qualitätssicherung aller Komponenten des TULSA-PRO® Systems verwendet wird. Im MRT-Raum oder in der Nähe müssen medizinische Handschuhe, blaue Saugeinlagen, medizinisches Band und Abdeckband verfügbar sein.
Seite 24: C.iii Anbringen Von Schnappverschlüssen Und Gurten
Die Schnappverschlüsse zum Fixieren nach oben einrasten lassen (Abbildung 19 und Abbildung 20). HINWEIS: Es stehen zwei verschiedene Schnappverschlussgrößen zur Verfügung. Verwenden Sie die mit Ihrer MRT-Tischplatte kompatible jeweilige Größe. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 24 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 25 Falten Sie die Basisplattenlasche zum Festziehen über sich selbst. Die Basisplattenlaschen müssen fest angezogen sein, damit sich die Basisplatte nicht bewegen kann. Eine detaillierte Ansicht der Befestigung von Basisplattenlaschen finden Sie unter Abbildung 22. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 25 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera...
Seite 26: C.iv Anschließen Des Positionierungssystems (Ps)
Gehen Sie beim Installieren des Kabels zwischen Filterbox und PSIB vorsichtig vor. Die Kabelstifte müssen vorsichtig mit dem Buchsensteckverbinder verbunden und nicht mit Gewalt in Position gebracht werden TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 26 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 27: Einrichtung Außerhalb Des Mrt-Raums
Hängen Sie den ECD-IV-Beutel vom ECD-Gewichtssensorhaken an den Systemwagen. 2. UA-Kreis: Den anderen 1.000-ml-IV-Beutel mit unbehandeltem, sterilem Wasser von dem roten UA-Gewichtssensorhaken an den Systemwagen hängen. Dies ist der UA-IV-Beutel. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 27 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 28: Schlaucheinrichtung
Systemwagen und in der Nähe der Penetrationsplatte, an der die Filterbox fixiert ist. Ein großes, schwarzes Kabel verbindet die Filterbox mit der Systemelektronik. Systemelektronik, Filterbox und Kabel werden von Profound Medical installiert und können angeschlossen bleiben, wenn sie nicht in Benutzung sind.
Seite 29: D.iii Registrierung Eines Neuen Patienten An Der Mrt-Konsole
über Ethernet-Kabel mit der Systemelektronik und dem MRT-Host verbunden ist. 1. Schalten Sie Computer und Monitor des TDC ein. 2. Melden Sie sich bei Windows auf dem TDC-Computer an, wenn dieser hochgefahren ist. Nach Abschluss der Systemschulung erhalten Sie von Profound Medical Ihren Benutzernamen und ein Passwort. Uhrzeitsynchronisation Die TDC-Software führt eine Reihe von Tests durch, die fehlschlagen und unnötige Verzögerungen...
Seite 30 4. Klicken Sie auf OK. 5. Klicken Sie im Dialog „Datum und Uhrzeit“ auf Datum und Uhrzeit ändern, und wählen Sie dasselbe Datum und dieselbe Uhrzeit wie der MRT-Host aus. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 30 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera...
Seite 31: Initialisieren Der Behandlungskonsole (Tdc)
Im MRT-Quadranten des Arbeitsbereichs „Einrichtung“ wird ein grünes Häkchen angezeigt, wenn TDC-Computer und MRT-Host miteinander kommunizieren können und ein Patient derzeit auf der MRT-Konsole mit der TULSA-PRO ExamCard geöffnet ist. ® HINWEIS: TDC sperrt die Sitzung 12 Stunden nach dem Start automatisch und lässt keine weiteren Änderungen an der Sitzung zu.
Seite 32: Sicherstellen, Dass Die Access-I-Verbindung Auf Dem Mr-Host Aktiv Ist
Behandlungsetappen ändern sich auf jeder Registerkarte des TDC-Arbeitsbereichs. Die von Ihnen aufgezeichneten Details zu den wichtigen Behandlungsetappen können später von Profound Medical analysiert werden, um die Leistung Ihres TULSA-PRO® -Systems, wie z. B. die durchschnittlich für jeden Behandlungsschritt erforderlichen Zeiten, zu bewerten.
Seite 33: Durchführen Von Gerätekontrollen Vor Der Behandlung Im Mrt-Raum
4. UA: Schließen Sie den UA-Schlauchsatz an den UA entsprechend der farbkodierten Anschlüsse an (z. B. rot an rot, weiß an weiß). Lösen Sie die Schlauchklemmen neben den Anschlüssen. HINWEIS: Die UA-Flüssigkeitsschläuche müssen nicht mit sterilen Handschuhen gehandhabt werden. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 33 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 34 Abbildung 28: FC-Informationsbox im Arbeitsbereich „TDC einrichten“ 6. Betreten Sie den MRT-Raum während der zweiminütigen Gerätespülung erneut, und kontrollieren Sie, ob Beschädigungen an UA/ECD und an den gesamten UA/ECD- Schlauchsätzen vorliegen. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 34 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 35 Sie auf Aus klicken (Abbildung 29). Klicken Sie auf „Ein“, um den Spülvorgang manuell zu aktivieren. Klicken Sie auf „Aus“, um den Spülvorgang manuell auszuschalten. Abbildung 29: Manuelles Spülen der Pumpe TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 35 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 36 Neigen Sie die UA-Verpackung ungefähr 45° von der vertikalen gepunkteten Linie (Abbildung 31). Drehen Sie die Verpackung langsam (ca. 5 Sekunden lang) um etwa 360°. Abbildung 31: UA-Verpackung in 45°-Position TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 36 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 37 Wasserreste mehr befinden, die auf eine Undichtigkeit hindeuten würden. Wenn Sie Wasser sehen, ist der UA defekt und darf nicht verwendet werden. Nehmen Sie eine neue UA-Verpackung und wiederholen Sie die UA-Vorbereitung. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 37 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera...
Seite 38 Sie den UA wieder von Blasen freispülen. 9. Fahren Sie mit dem nächsten Schritt fort, sobald UA und ECD von allen Luftblasen frei gespült wurden und für den Einsatz im Patienten bereit sind. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 38 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera...
Seite 39: E.ii Gerätekontrollen Vor Der Behandlung
Informationsbox im Arbeitsbereich Einrichtung (Abbildung 37)auf UA prüfen. Das System sendet kurze Leistungspakete an alle zehn UA-Elemente, um Kontinuität und Funktion aller zehn Kanäle sicherzustellen. Abbildung 36: PSIB-Anzeige – Registerkarte „HF“ TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 39 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 40 Trennen Sie das UA-Elektronikkabel von der Rückseite des UA, um sich auf den Transport der Geräte zum MRT-Tisch vorzubereiten. Auch hier ist darauf zu achten, dass der UA-Griff steril bleibt. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 40 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera...
Seite 41 Rotationsachse zu prüfen. HINWEIS: Falls Sie den PS nach Abschluss des PS-Tests austauschen, erkennt die TDC- Software die Änderung der Ausrüstung. Bevor Sie fortfahren, müssen Sie die TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 41 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 42 Geräteeinrichtung Einrichtungsphase mit Entsperren freischalten und den Test mit dem neuen PS durchführen. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 42 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 43: Patientenpositionierung Vor Der Bildgebung
Passen Sie die Positionen der Beinstützen entlang der Schlitze in der Basisplatte an, um die Beine des Patienten in die Behandlungspositionen zu bringen (in Abbildung 42 rot dargestellt). TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 43 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera...
Seite 44 6. Vergewissern Sie sich, dass die Anästhesie- und Überwachungsleitungen angebracht und ordnungsgemäß entlang des MRT-Tischs verlegt sind. Abbildung 42: Schlitze in der Basisplatte. Abbildung 43: Lage der Beingurte am linken Bein des Patienten TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 44 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 45 Patientenpositionierung vor der Bildgebung Abbildung 44: Position der Beinstützen in der Basisplatte Abbildung 45: Beinstützengurte Abbildung 46: Befestigung der Beinstützengurte am linken Bein des Patienten TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 45 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 46: Einführen Des Geräts
6. Urologe: Nehmen Sie den UA mit einer durch sterile Handschuhe geschützten Hand aus der Verpackung, indem Sie das Ende mit dem weißen Kunststoffgriff greifen. Abbildung 47: Herausnehmen des UA aus der Schalenverpackung TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 46 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera...
Seite 47: Einführen Des Ua
3. MRT-MTRA: Befestigen Sie das PS mit den mitgelieferten Flügelschrauben an der Basisplatte (Abbildung 49). Bei Basisplatten mit Schnappverschluss ist das PS mit dem Schnappverschluss zu fixieren (Abbildung 50). TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 47 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera...
Seite 48: Ps-Basis (Lässt Sich Auf Horizontaler Achse Verfahren)
Stellen Sie die Basis der PS manuell ein, indem Sie die Position durch Drücken des grünen Hebels entriegeln. Schieben Sie dann die Basis der PS in die gewünschte Position und lassen Sie den grünen Hebel zum Verriegeln wieder los. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 48 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 49 Vergewissern Sie sich, dass die 4 kleineren Diese großen Laschen an den flachen Laschen Kanten des UA anliegen. schließen Abbildung 52: UA auf PS mit UA-Griff im UA-Greifer montiert TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 49 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 50: Einführen Des Ecd
15 ml (idealerweise mit 5 ml mehr Flüssigkeit als bei der ersten Einführung) auffüllen. Auch hier gibt es keine Komponente, die das ECD hält. Achten Sie daher darauf, dass es während der MR-Bildgebung und -Behandlung fest sitzt und tief eingeführt ist. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 50 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera...
Seite 51: Patientenpositionierung Für Die Mrt
Schnappverschluss auf der gegenüberliegenden Seite der MRT-Liege. Befestigen Sie den Abdomen-Arm-Gurt abschließend an sich selbst, um ihn zu fixieren. Abbildung 54: Befestigung des Abdomen-Arm-Gurtes am Schnappverschluss TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 51 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 52 5. MRT-MTRA: Verwenden Sie für den Komfort des Patienten Laken, um ihn warm zu halten, und Polster, um Druckpunkte zu vermeiden. Achten Sie außerdem darauf, dass die Haut des Patienten die Spulen oder die MRT-Öffnung nicht direkt berührt. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 52 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera...
Seite 53 Band zum Führen der Schläuche und das andere Band zum Führen der Kabel, um zu vermeiden, dass man über Schläuche bzw. Kabel stolpert. Lassen Sie etwas Spielraum, damit die Kabel frei gleiten können. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 53 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera...
Seite 54 Schläuche und ein Band zum Führen der Kabel Anästhesist: Vergewissern Sie sich, dass die Leitungen frei sind und dass keiner der Gurte übermäßigen Druck auf Haut bzw. Gelenke des Patienten ausübt. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 54 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera...
Seite 55: Gerätekontrolle
Ende des Positionierungsvorgangs abschalten). 3. MRT-MTRA: Vergewissern Sie sich, dass der PSIB-Bildschirm ausgeschaltet ist, indem Sie in der TDC neben PSIB-Anzeige auf Ausschalten oder im PSIB-Bildschirm auf Bildschirm ausschalten drücken. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 55 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 56: Wichtige Behandlungsetappen Eingeben
Schaltfläche Speichern ändert sich in Bearbeiten. Sie können diese Zeiten auch eingeben, nachdem die Bestrahlung abgeschlossen und der Bericht erstellt wurde. Abbildung 62: Eingeben von wichtigen Behandlungsetappen im TDC-Arbeitsbereich „Einrichtung“ TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 56 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 57: Behandlungsplanung
9. Behandlungsplanung 9.a Beginn der Bildgebung Wenn der Patient für die Bildgebung positioniert ist, kann der MRT-MTRA die folgenden Anweisungen abarbeiten, um die Orientierungspunktposition festzulegen und mit der TULSA-PRO ® ExamCard Localizer-Bilder aufzunehmen. Die folgenden Abschnitte enthalten die Tulsa-PRO® ExamCard-Sequenzen und Anweisungen für MRT-Konsolen mit einer der folgenden Optionen: •...
Seite 58: A.ii Examcard Und Anweisungen Für Die Access-I-Schnittstelle
3. Vergewissern Sie sich, dass alle Kabel und Schläuche in Kabellaschen am Ende der Basisplatte gesichert sind und der zum suprapubischen Katheter führende Urinsammelbeutel fixiert und unbehindert ist. 4. Den MRT-Tisch langsam zum Scannen vorschieben. 5. Führen Sie den Localizer-Scan aus. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 58 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 59: Grobpositionierung
Um das ECD näher an die Prostata zu bringen bzw. Luftblasen aus dem Ultraschallpfad zu entfernen, können Sie den ECD-Ballon schrittweise in 5- bis 10- ml-Schritten bis zu einem Maximalvolumen von 30 ml mit Wasser oder Kochsalzlösung aufblasen. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 59 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 60: Übertragen Von Planungsbildern Vom Mrt Zur Tdc
9.b.i Übertragen von Planungsbildern vom MRT zur TDC MRT-MTRA: Führen Sie die folgenden Schritte aus, um Bilder (z. B. SAG T2, AX T2 und AX T1) an den TULSA-PRO® Netzwerkknoten zu übertragen oder zu importieren. 1. Öffnen Sie den Patienten-Browser ( 2.
Seite 61 Behandlungsplanung Abbildung 64: UA vor der Ausrichtung Abbildung 65: UA nach der Ausrichtung TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 61 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 62: Grobe Planung
äußeren Harnröhrenschließmuskel (Abbildung 66). Klicken Sie auf Aktuelle Position akzeptieren , wenn Sie mit UA-Position und Anzahl der aktivierten Elemente zufrieden sind, um mit der detaillierten Planung fortzufahren. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 62 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera...
Seite 63: Detaillierte Planung
„Überwachungsbilder“ in der Nähe von Prostataapex und -basis. Anästhesist: Unmittelbar vor der Aufnahme der Behandlungsplanungsbilder und vor Behandlungsverabreichung müssen Sie ein Magen-Darm-Krampf lösendes Medikament verabreichen, um die gastrointestinale Peristaltik zu reduzieren. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 63 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 64: Aufnehmen Der Behandlungsplanungsbilder Für Die T-Pack-Schnittstelle
Laden ... Scan , um das AX T2-Bild zu laden. Nach dem Laden der Radiologe: Verwenden Sie Thermometrie-Scans werden zum Erleichtern der Behandlungsplanung die Ansichten Stärke und Temperaturunsicherheit angezeigt (Abbildung 67). TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 64 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 65: E.ii Aufnehmen Der Behandlungsplanungsbilder Für Die Access-I-Schnittstelle
UA-Fenster ausgerichtet ist. Nach der Ausrichtung gibt die TDC die Steuerung des MR-Hosts frei. 2. MRT-MTRA: Wählen Sie im oberen Menü Optionen > Anpassungen > Anzeigen aus. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 65 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera...
Seite 66 Laden ... Scan, um das AX T2-Bild zu laden. Nach dem Laden 6. Radiologe: Verwenden Sie der Thermometrie-Scans werden zum Erleichtern der Behandlungsplanung die Ansichten Stärke und Temperaturunsicherheit angezeigt (Abbildung 69). TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 66 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 67: E.iii Prostatagrenzen Zeichnen
UA-Mittenüberlagerung auf dem Bild „Magnitude AX THERM“ (AX THERM-Stärke). Zeichenwerkzeug Löschwerkzeug Anzeigen der Prostatagrenze Schicht E3 ausgewählt Schicht E3 wird angezeigt Abbildung 70: Detaillierte Planung nach dem Zeichnen der Grenzen TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 67 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 68: E.iv Leitlinien Für Die Behandlungsplanung
Prostatagrenzen sind während der Behandlung nicht aktiv, d. h. von diesem Element wird keine Ultraschallleistung abgegeben. Zu nahe am UA liegende Grenzen werden rot angezeigt und nicht behandelt. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 68 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera...
Seite 69 Planung konturiert. Verwenden Sie während der Verabreichung der Behandlung den Startwinkel, um festzulegen, wo die Ablation beginnen soll, und beenden Sie die Behandlung dann, wenn die thermische Abdeckung des gewünschten Winkelsegments erreicht ist. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 69 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 70: Verabreichung
Verabreichung Verabreichung HINWEIS: Das Tulsa-PRO® System unterstützt Siemens MRT-Systeme mit der T-Pack- oder Access-I-Schnittstelle auf der MR-Konsole. In diesem Abschnitt unterscheiden sich einige Anweisungen, je nachdem, über welche MR-Konsolenschnittstelle Sie verfügen (z. B. Initialisieren der Behandlung), während andere Anweisungen für alle MR-Schnittstellen identisch sind.
Seite 71: Startposition Und Drehrichtung
Einstellen der gewünschten UA-Position und Drehrichtung auf Drehen nach ##h##min, um den Befehl auszuführen. Sie können auch auf die Schaltfläche Zurücksetzen klicken, um den Befehl abzubrechen. Abbildung 72: Startposition für die Ultraschallabgabe und die Rotation des Geräts TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 71 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera...
Seite 72: Initialisierung Der Behandlung Für Die T-Pack-Schnittstelle
2. MRT-MTRA: Setzen Sie die Anzahl der Messungen auf die maximal zulässige Anzahl an Dynamiken. Falls die verfügbare Scan-Zeit unter 90 Minuten liegt, lesen Sie den Anhang TULSA-PRO® MRT Tipps zur Fehlerbehebung 3. Radiologe: Klicken Sie in der TDC auf Behandlung starten. Sie werden aufgefordert, vor dem Fortfahren die Körperkerntemperatur mit einem externen Temperaturmessgerät zu...
Seite 73: Initialisierung Der Behandlung Für Die Access-I-Schnittstelle
4. MRT-MTRA: Setzen Sie die Anzahl der Messungen auf die maximal zulässige Anzahl an Dynamiken. Falls die verfügbare Scan-Zeit unter 90 Minuten liegt, lesen Sie den Anhang TULSA-PRO® MRT Tipps zur Fehlerbehebung 5. MRT-MTRA: Wählen Sie im oberen Menü Optionen > Anpassungen > Anzeigen aus.
Seite 74 Empfangen von Thermometriebildern bereit (Abbildung 76). Abbildung 75: Der Benutzer muss die Körperkerntemperatur des Patienten eingeben, bevor er zu „Verabreichung“ übergehen kann Abbildung 76: Status „Initialisieren der Behandlung“ TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 74 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 75: Verabreichung Für Die T-Pack-Schnittstelle
Symbol befindet. Abbildung 77: Access-I-Symbol in der Taskleiste der MR-Konsole 10.d Verabreichung für die T-Pack-Schnittstelle Nach 25 Thermometriedynamiken beginnt die Erwärmung (Abbildung 78). Abbildung 78: Ultraschallerwärmung hat begonnen TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 75 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 76: Anpassen Der Strahlausrichtung Während Der Behandlung
Der Pfeil nach unten zeigt an, dass das Element mit niedriger Frequenz betrieben wird.) 10.e Anpassen der Strahlausrichtung während der Behandlung Radiologe: Zum Gewährleisten einer erfolgreichen TULSA-PRO® Behandlung muss die tatsächliche Richtung der Ultraschallerwärmung der in der TDC-Software erwarteten Erwärmungsrichtung entsprechen.
Seite 77 Erstellen eines neuen Behandlungssegments), um die Ultraschallabgabe und die Thermometrieaufnahme anzuhalten. Betreten Sie den MRT-Raum, um sicherzustellen, dass der UA ordnungsgemäß mit dem PS verbunden ist. Wenden Sie sich an einen autorisierten Kundendienstmitarbeiter von Profound Medical, falls das Problem weiterhin auftritt. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 77 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera...
Seite 78 Strahl ist. Da sich der UA während der Behandlung dreht, kann das zuvor erhitzte Gewebe im Laufe der Behandlung noch heiß erscheinen und es schwierig machen, zu erkennen, wo die Wärme gegenwärtig abgegeben wird. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 78 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera...
Seite 79 Der Strahlwinkel ist jetzt genauer positioniert, da er mittig in dem Bereich liegt, in dem das Wärmemuster oder die Temperatur am höchsten ist. Abbildung 82. Einstellung des Strahlwinkels TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 79 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 80: Verabreichung Pausiert
Temperaturverteilungen z. B. aufgrund großer Bewegungsartefakte nicht mehr. Dann muss der Benutzer das aktuelle Behandlungssegment beenden und durch Klicken auf Thermometrie beenden und neu planen ein neues Segment erstellen. Das TULSA-PRO® System gewährt dafür eine Mindestwartezeit von 20 Minuten, bevor die Wärmeabgabe wieder aufgenommen werden kann, damit die Gewebe wieder die Grundtemperatur erreichen können.
Seite 81: Bearbeiten Der Prostatagrenze Während Der Behandlung
Klappen Sie das rechte Feld im Arbeitsbereich „Verabreichung“ nach dem Anhalten der Verabreichung auf, um das Zeichenwerkzeug für die Prostatagrenze auszuwählen (Abbildung 84). Zeichenwerkzeug Abbildung 84: „Zeichenwerkzeug“ für die Prostatagrenze im Bildschirm „Verabreichung“ TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 81 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 82: Erstellen Eines Neuen Behandlungssegments Für Die T-Pack-Schnittstelle
Thermometrieaufnahme gestartet und die Wärmeabgabe wieder aufgenommen wird. Dies ist notwendig, da die aktuelle Thermometriesequenz unterbrochen wird und ein neuer Referenzbildersatz (bei Grundlinientemperatur) aufgenommen werden muss. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 82 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera...
Seite 83: Erstellen Eines Neuen Behandlungssegments Für Die Access-I-Schnittstelle
Luftblasen zwischen ECD und Rektumwand oder sogar eine Bewegung des Rektums in den geplanten Zielbereich verursacht werden. Alternativ könnte sich Wärme in unerwarteten Bereichen ansammeln (z. B. in falscher Richtung oder auf falschen Schichten). TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 83 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera...
Seite 84 Wählen Sie im Dialogfeld Alle ungültig machen aus, und klicken Sie dann auf Schließen. • Öffnen Sie die AX THERM Vorlage, und klicken Sie auf Vorlage ausführen (Abbildung 86). Abbildung 86: Schaltfläche „Vorlage ausführen“ in Access-I MR-Konsole TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 84 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 85: Verlaufsregler
(Abbildung 88). Eine gestrichelte Linie zeigt an, wo sich der Strahlwinkel zum vorherigen Zeitpunkt befand. Um zum aktuellen Zeitpunkt zurückzukehren, klicken Sie auf Live ansehen, oder ziehen Sie den Verlaufsregler, bis die umrandete Meldung verschwindet. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 85 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera...
Seite 86 Verlaufsregler, bis die Meldung „Dies ist nicht das aktuellste Bild.“ verschwindet. Alte Live- Bilder Bilder Abbildung 88: Die Meldung „Dies ist nicht das aktuellste Bild.“ unter dem Verlaufsregler TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 86 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 87: Bildgebung Nach Der Behandlung Und Berichte
Den Zeitpunkt, an dem der Patient aus dem MRT-Raum in den Aufwachraum verlegt wurde. Nach dem Speichern jeder wichtige Behandlungsetappe wird der Bereich grau, und die Schaltfläche Speichern ändert sich in Bearbeiten. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 87 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 88: Behandlungsberichte
Wenn die Behandlungskonsole (TDC) in den Arbeitsbereich Berichte wechselt, wird eine kurze Zusammenfassung der Behandlungssitzung angezeigt (Abbildung 90). Gleichzeitig beginnt die TDC mit der Erstellung von Videos der Behandlung, was einige Minuten dauern kann. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 88 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera...
Seite 89 Der Bericht zeigt auch alle während der gesamten Sitzung vorgenommenen KOMMENTARE an. Über die Registerkarte Berichte lassen sich kontrastverstärkte Bilder nach der Behandlung importieren, die in den Bericht aufgenommen werden sollen. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 89 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera...
Seite 90 überprüfen. Die TDC-Software kann einen Behandlungsbericht für Sitzungen generieren, die mit früheren Versionen der Software durchgeführt wurden. Jedoch werden einige Felder für alte Sitzungen möglicherweise nicht angezeigt, wenn die entsprechenden Daten nicht gespeichert wurden. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 90 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 91: Anzeigen Von Behandlungsvideos
(Abbildung 92). Optional lassen sich zur Gewährleistung des Patientendatenschutzes persönliche Patientendaten aus dem PDF-Bericht eliminieren. Wählen Sie Anonymisieren von Patientendaten, um Patientendaten vom Export auszuschließen. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 91 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 92: Export Der Nachbehandlungssitzung
MRT-MTRA: Über die Behandlungskonsole (TDC) können Sie die Sitzungsdaten eines Patienten exportieren, um: • Sitzungsdaten zum Zweck der Fehlerbehebung an Profound Medical zu senden • Sitzungsinformationen zu sichern, um sie später abrufen und verwenden zu können. So exportieren Sie eine Patientensitzung: Klicken Sie im TDC-Bildschirm Sitzung auf Exportieren.
Seite 93 Geben Sie einen Exportspeicherort auf der Festplatte des Computers ein, an dem Sie die Sitzungsdaten speichern möchten. Klicken Sie auf Durchsuchen, um einen Ordner zu suchen, in dem Sie die Sitzung speichern möchten. Klicken Sie auf Exportieren. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 93 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 94: Entfernen Des Geräts Und Patientenerholung
1. MRT-MTRA: Legen Sie den Patienten mit Hilfe des klinischen Teams vom MRT-Tisch auf eine MRT-kompatible Trage um oder koppeln Sie den transportablen MRT-Tisch ab, um den Patienten damit zu transportieren (standortspezifisch). 2. Urologe: Untersuchen Sie den Patienten auf Anzeichen positionierungsbedingter Verletzungen. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 94 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 95: Reinigung Und Entsorgung
6. Nehmen Sie die Schlauchsätze aus dem Gerätewagen und entsorgen Sie sie gemäß Abschnitt 12.a. 7. Wickeln Sie alle getrennten Kabel auf, entfernen Sie alle TULSA-PRO® Geräte aus dem MRT- Raum, und bringen Sie den Systemwagen an seinen Aufbewahrungsort. Die Filterbox kann an ihrem Platz belassen und an der Penetrationsplatte befestigt werden.
Seite 96: A.ii Endorektales Kühlgerät (Ecd)
Oberflächenschmutz oder Verunreinigungen durch Abwischen mit einem feuchten Tuch. 12.a.vi TDC-Computer Eine routinemäßige Reinigung des Computers der Behandlungskonsole (TDC) ist nicht erforderlich. Entfernen Sie Schmutz und Verunreinigungen auf der Oberfläche durch Abwischen mit einem feuchten Tuch. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 96 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 97: Software-Alarmmeldungen
Positionierungssystem (PS)..den Zustand des MRT-Sichtfeldes in Bezug auf Physiologisch beobachtete und vorhergesagte Temperaturen in der behandelten Region des Patienten..den Status des Computers der Behandlungskonsole (TDC). Technisch TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 97 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 98: Beschreibung Der Alarmbedingungen
Wenn ein Subsystem einen Zustand der Warnstufe erkennt, wird die Hintergrundfarbe der entsprechenden Anzeige orange dargestellt und oben rechts in der Anzeige ein zusätzliches Symbol (!) angezeigt (Abbildung 95). Abbildung 95: Beispiel für eine Warnbedingung TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 98 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 99: Mehrere Alarmbedingungen
13.c Mehrere Alarmbedingungen Ein Subsystem kann mehrere Bedingungen auf Informations- und Warnebene erkennen. In der folgenden Tabelle wird das Verhalten der Subsystem-Alarmanzeige in Abhängigkeit von den Zustandsstufen beschrieben. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 99 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 100: Alarmbedingungsprotokoll
Arbeitsbereich Einrichtung wechseln. Die Bedingungen werden im entsprechenden Subsystemprotokoll angezeigt. HINWEIS: Die Festplatte des Hostsystems erstellt ein Überwachungsprotokoll, sobald eine Warn- oder Informationsbedingung für ein Subsystem erkannt wird. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 100 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 101: Tulsa-Pro® Mrt Tipps Zur Fehlerbehebung
1. Fettprotone tragen nicht zur Änderung des MR-Wärmesignals bei. Daher verwendet die MR-Thermometriesequenz eine im MR-Protokoll festgelegte Fettsättigungsmethode. Deswegen kann TULSA-PRO® die Temperatur nicht in Regionen außerhalb der Prostata messen, die überwiegend aus fetthaltigem Gewebe bestehen. 2. Falsche Temperaturmessungen können durch das Fehlen eines MR-Thermometriesignals, Bildverzerrungen aufgrund von Magnetfeldschwankungen oder anderen Artefakten verursacht werden.
Seite 102: A.3. Zugriff Auf Die Benutzerdokumentation Über Die Tdc
Sie können auf jedem TDC-Bildschirm und während eines beliebigen Schritts außer während der Bestrahlung auf die Taste F1 drücken, um das TULSA-PRO® Benutzerhandbuch zu öffnen und zu lesen. Klicken Sie oben rechts auf das X, um das Dokumentfenster zu schließen.
Seite 103: Leitfaden Zur Fehlerbehebung: Siemens Prisma, Skyra Und Aera
Leitfaden zur Fehlerbehebung: Siemens Prisma, Skyra und Aera B. Leitfaden zur Fehlerbehebung: Siemens Prisma, Skyra und Aera Ziehen Sie diese Symptome, Ursachen und Lösungen heran, um mögliche Probleme beim Betrieb des TULSA-PRO® Systems zu beheben. TDC-Schritt Auswirkung Ursache Lösung •...
Seite 104 Duplizieren Sie die neue AX THERM-Referenzsequenz auf der MR-Konsole und setzen Sie auf der Kontrast > Registerkarte Dynamisch die Anzahl der Messungen auf o Die Sequenz ausführen. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 104 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 105 Spulenkonfiguration zu duplizieren und auf der Kontrast > Registerkarte Dynamisch die Anzahl der Messungen auf Maximum einzustellen. Es müssen nun mindestens 90 Minuten Scan- Zeit zur Verfügung stehen. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 105 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 106: Leitfaden Zur Fehlerbehebung: Alarmsignale
1. Es wird eine Bedingung erkannt, die eine Alarmauslösung erfordert. 2. Die Alarmmeldung wird im TDC-Display angezeigt. 3. Das TULSA-PRO® System reagiert, indem es die entsprechenden Maßnahmen ergreift. 4. Der Benutzer behebt die Ursache für die Behebung des Problems. 5. Der Benutzer führt zusätzliche Schritte aus, um den Normalbetrieb wieder aufzunehmen.
Seite 107 Erwärmen fortsetzen mit dem aktuellen Segment. • Behandlung beenden und Bericht ansehen für die aktuelle Sitzung. Wenden Sie sich an einen autorisierten Profound Medical Servicetechniker, wie im Abschnitt „Service und Wartung“ der TULSA-PRO Bedienungsanleitung beschrieben, wenn Sie weitere Hilfe ®...
Seite 108: C.1. Flüssigkeitswagen
2. Vergewissern Sie sich durch Kontrolle des Status des MRT-Subsystems im Arbeitsbereich Einrichtung, dass MRT- und TDC-Computer weiterhin über deren Netzwerkverbindungen kommunizieren können. 3. Vergewissern Sie sich, dass die entsprechende TULSA-PRO® Sequenz und die entsprechenden Parameter für die Thermometrieerfassung verwendet werden. Schritte nach...
Seite 109: 40-202: Kabel Zwischen Systemwagen Und Systemelektronik Getrennt
Meldung verschwindet. 4. Klicken Sie in der TDC auf Start. 5. Geben Sie die Kerntemperatur des Patienten erneut ein. 6. Starten Sie die MR-Thermometriesequenz auf der MRT- Konsole neu. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 109 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 110: 40-206: Raumtemperatur Für Den Systemwagen Zu Hoch
4. Klicken Sie in der TDC auf Start. 5. Geben Sie die Kerntemperatur des Patienten erneut ein. 6. Starten Sie die MR-Thermometriesequenz auf der MRT- Konsole neu. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 110 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 111: 41-107: Beutelvolumen Des Ultraschallapplikator-Flüssigkeitskreislaufs Zu Niedrig
Meldung verschwindet. 4. Klicken Sie in der TDC auf Start. 5. Geben Sie die Kerntemperatur des Patienten erneut ein. 6. Starten Sie die MR-Thermometriesequenz auf der MRT- Konsole neu. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 111 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 112: 41-109: Pumpendruck Des Ultraschallapplikator-Flüssigkeitskreislaufs Zu Niedrig
3. Klicken Sie in der TDC auf Start. 4. Geben Sie die Kerntemperatur des Patienten erneut ein. 5. Starten Sie die MR-Thermometriesequenz auf der MRT- Konsole neu. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 112 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 113 3. Beheben Sie die Ursache des Alarms. 4. Klicken Sie in der TDC auf Start. 5. Geben Sie die Kerntemperatur des Patienten erneut ein. 6. Starten Sie die MR-Thermometriesequenz auf der MRT- Konsole neu. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 113 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 114: 41-110: Pumpendruck Des Ultraschallapplikator-Flüssigkeitskreislaufs Zu Hoch
HF-Test jedoch noch nicht abgeschlossen wurde. AUSRICHTUNG GROB Entfällt. DETAILLIERT VERABREICHUNG – INITIALISIERUNG Klicken Sie zum Fortsetzen der Behandlung in der TDC auf Erwärmung fortsetzen. VERABREICHUNG – ABLATION TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 114 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 115: 42-107: Beutelvolumen Des Ecd-Flüssigkeitskreislaufs Zu Niedrig
4. Klicken Sie in der TDC auf Start. 5. Geben Sie die Kerntemperatur des Patienten erneut ein. 6. Starten Sie die MR-Thermometriesequenz auf der MRT- Konsole neu. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 115 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 116: 42-109: Pumpendruck Des Ecd-Flüssigkeitskreislaufs Zu Niedrig
3. Klicken Sie in der TDC auf Start. 4. Geben Sie die Kerntemperatur des Patienten erneut ein. 5. Starten Sie die MR-Thermometriesequenz auf der MRT- Konsole neu. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 116 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 117 4. Klicken Sie in der TDC auf Start. 5. Geben Sie die Kerntemperatur des Patienten erneut ein. 6. Starten Sie die MR-Thermometriesequenz auf der MRT- Konsole neu. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 117 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 118: 42-110: Pumpendruck Des Ecd-Flüssigkeitskreislaufs Zu Hoch
Konsole neu. VERABREICHUNG – 1. Beheben Sie die Ursache des Alarms, sodass die Meldung ABLATION verschwindet. 2. Klicken Sie zum Fortsetzen der Behandlung in der TDC auf Erwärmung fortsetzen. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 118 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 119: C.2. Magnetresonanztomografie
Öffnen Sie in der TDC den Wartungsmodus, und vergewissern Sie sich, dass die entsprechenden MRT-Konfigurationswerte verwendet werden. Schritte nach Fahren Sie mit dem normalen Arbeitsablauf fort. Behebung der Ursache TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 119 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 120: 50-202: Keine Netzwerkverbindung Zwischen Tdc Und Mrt
Minute lang warten, bevor Sie fortfahren. 4. Starten Sie den MRT neu, wenn alles andere fehlschlägt. Schritte nach Gehen Sie zu jedem Zeitpunkt durch den normalen Arbeitsablauf. Behebung der Ursache TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 120 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 121: 50-203: Verzögerung Beim Empfang Des Thermometriebildes
Krankenhausnetzwerk isoliert sein. Um dies zu kontrollieren, exportieren Sie das Planungsbild in das PACS und überprüfen Sie, ob dies fehlschlägt. 3. Vergewissern Sie sich, dass die entsprechende TULSA-PRO® Sequenz und die entsprechenden Parameter für die Thermometrieerfassung verwendet werden. Schritte nach...
Seite 122: 50-204: Tdc Hat In Den Letzten 30 Sekunden Keine Neuen Thermometriebilder Erhalten
2. Vergewissern Sie sich, dass MRT- und TDC-Computer weiterhin über ihre Netzwerkverbindung kommunizieren können, indem Sie den Status des MRT- Subsystems im Arbeitsbereich Einrichtung überprüfen. 3. Vergewissern Sie sich, dass die entsprechende TULSA-PRO® Sequenz und die entsprechenden Parameter für die Thermometrieerfassung verwendet werden. Schritte nach...
Seite 123: 50-209: Thermometriebilder Nicht Verwendbar
Gewebebewegung, Blasenfüllung, Darmgas oder Darmbewegung: Klicken Sie auf 1. Klicken Sie auf Thermometrie Thermometrie beenden und beenden und Behandlungsplan ändern. Behandlungsplan 2. Gehen Sie zurück zu ändern. Ausrichtung. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 123 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 124 Verabreichung fort. Fahren Sie mit dem normalen Arbeitsablauf bis zu Verabreichung fort. In beiden Fällen wird der Alarm gelöscht, nachdem Sie auf Thermometrie beenden und neu planen geklickt haben. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 124 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 125: 50-211: Thermometrie-Scan Entspricht Nicht Der Vorgeschriebenen Bildposition Bzw. -Ausrichtung
Behebung der Vergewissern Sie sich, dass die Informationen zu Position und Ausrichtung der Ursache Temperaturmessung für den MRT-Scan korrekt eingerichtet wurden. HINWEIS: Dieser Alarm wird nur angezeigt, wenn TULSA-PRO® mit einem Siemens MRT verwendet wird. Schritte nach EINRICHTUNG Behebung der AUSRICHTUNG Entfällt.
Seite 126 9. Geben Sie die Kerntemperatur des Patienten erneut ein. 10. Starten Sie die MR-Thermometriesequenz auf der MRT- Konsole neu. Der Alarm wird gelöscht, sobald das neue Bild empfangen wird. VERABREICHUNG – Entfällt. ABLATION TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 126 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 127: 50-212: Parameter Der Thermometriesequenz Geändert Und Außerhalb Des Bereichs
Behebung der In jeder Phase: Ursache 1. Laden Sie die Sequenz erneut von der ExamCard, um die ursprünglichen Standardwerte wiederherzustellen. 2. Wenden Sie sich an einen autorisierten Kundendienstmitarbeiter von Profound Medical, falls das Problem weiterhin auftritt. Schritte nach EINRICHTUNG Behebung der AUSRICHTUNG Entfällt.
Seite 128: 50-213: Thermometriebilder Nicht Verwendbar
Behandlungsplan ändern. Behandlungsplan 2. Gehen Sie zurück zu ändern. Ausrichtung. Gehen Sie zu 3. Entsperren Sie den UA. Detaillierte Planung 4. Nehmen Sie ein neues zurück. SAG T2-Bild auf. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 128 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 129 Verabreichung fort. Fahren Sie mit dem normalen Arbeitsablauf bis zu Verabreichung fort. In beiden Fällen wird der Alarm gelöscht, sobald der Benutzer auf Thermometrie beenden und neu planen klickt. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 129 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 130: 50-214: Der Für Die Ausrichtung Erforderliche Anatomie-Scan Ist Älter Als 2 Stunden
Der Alarm wird gelöscht, sobald ein neues SAG T2-Bild in die TDC geladen wird. Schritte nach EINRICHTUNG Entfällt. Behebung der AUSRICHTUNG Ursache GROB Fahren Sie mit dem normalen Arbeitsablauf fort. DETAILLIERT VERABREICHUNG – INITIALISIERUNG VERABREICHUNG – Entfällt. ABLATION TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 130 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 131: 50-215: Überprüfen, Ob Sich Der Patient In Der Position „Kopf Zuerst, Rückenlage" Befindet
(Kopf zuerst – Rückenlage) neu registriert werden, oder die MRT-Konfiguration ist entsprechend anzupassen. Schritte nach EINRICHTUNG Behebung der AUSRICHTUNG Ursache GROB Fahren Sie mit dem normalen Arbeitsablauf fort. DETAILLIERT VERABREICHUNG – INITIALISIERUNG VERABREICHUNG – Entfällt. ABLATION TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 131 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 132: C.3. Positionierungssystem
Einrichtung, falls die Initialisierung verloren gegangen ist. INITIALISIERUNG Fahren Sie mit dem normalen Arbeitsablauf fort. VERABREICHUNG – Klicken Sie zum Fortsetzen der Behandlung in der TDC auf ABLATION Erwärmung fortsetzen. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 132 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 133: 20-102: Kabel Zwischen Positionierungssystem (Ps) Und Ps-Schnittstellenbox Getrennt
4. Laden Sie das zuletzt aufgenommene SAG T2-Bild in Ausrichtung. Der UA wird von der Software automatisch registriert. 5. Wählen Sie UA registrieren. 6. Fahren Sie mit dem normalen Arbeitsablauf fort. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 133 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 134 7. Den UA nicht in „Grobe Planung“ verschieben, sondern stattdessen Position akzeptieren auswählen. 8. Bestätigen Sie die Behandlungsplanung. Sie müssen keine neuen TUV- oder AX T2-Bilder aufnehmen. 9. Fahren Sie mit dem normalen Arbeitsablauf fort. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 134 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 135: 20-201: Problem Mit Der Drehbewegung
Wiederholen Sie die Drehbewegung. Fahren Sie mit dem VERABREICHUNG – normalen Arbeitsablauf fort. INITIALISIERUNG Klicken Sie in der TDC auf Erwärmung fortsetzen. Der Alarm VERABREICHUNG – ABLATION wird gelöscht, und die Behandlung wird fortgesetzt. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 135 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 136: 20-202: Tdc-Computer Ausgelastet, Kann Thermometriebilder Nicht Schnell Genug Verarbeiten
AUSRICHTUNG Ursache GROB Entfällt. DETAILLIERT VERABREICHUNG – INITIALISIERUNG Klicken Sie in der TDC auf Erwärmung fortsetzen. Der Alarm VERABREICHUNG – ABLATION wird gelöscht, und die Behandlung wird fortgesetzt. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 136 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 137: 20-203: Fehler Bei Der Kommunikation Mit Dem Positionierungssystem
AUSRICHTUNG Ursache GROB Entfällt. DETAILLIERT VERABREICHUNG – INITIALISIERUNG Klicken Sie in der TDC auf Erwärmung fortsetzen. Der Alarm VERABREICHUNG – ABLATION wird gelöscht, und die Behandlung wird fortgesetzt. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 137 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 138: 21-201: Lineare Achse Des Positionierungssystems Unerwartet Verschoben
SAG T2, um den UA ein zweites Mal auszurichten. Der Alarm wird gelöscht, sobald ein neues Bild aufgenommen wurde. 5. Fahren Sie mit dem normalen Arbeitsablauf fort, um zu Verabreichung zurückzukehren. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 138 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 139: 22-201: Positionierungssystem Dreht Ultraschallapplikator Nicht Mit Erwarteter Geschwindigkeit
AUSRICHTUNG Ursache GROB Entfällt. DETAILLIERT VERABREICHUNG – INITIALISIERUNG Klicken Sie in der TDC auf Erwärmung fortsetzen. Der Alarm VERABREICHUNG – ABLATION wird gelöscht, und die Behandlung wird fortgesetzt. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 139 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 140: 22-202: Rotationsausgangsposition Verlorengegangen
Wenn sich der UA vom PS gelöst hat: 1. Nehmen Sie einen neuen SAG T2-Scan auf. 2. Laden Sie die neueste SAG T2-Sequenz in die Auswahl Anatomie. 3. Fahren Sie mit dem normalen Arbeitsablauf fort. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 140 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 141: 22-206: Ultraschallapplikator (Ua) Zu Weit In Eine Richtung Gedreht
VERABREICHUNG – Klicken ABLATION 2. Klicken Sie nach Abschluss des Abwickelvorgangs auf Erwärmung fortsetzen, um mit der Behandlung fortzufahren. Der Alarm wird gelöscht, sobald die UA-Abwicklung abgeschlossen ist. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 141 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 142: 22-208: Drehachse Des Positionierungssystems Unerwartet Verschoben
Sie UA entsperren aus. DETAILLIERT 2. Führen Sie die Rotation der PS in die Ausgangsposition erneut durch. VERABREICHUNG – 3. Fahren Sie mit dem normalen Arbeitsablauf fort. INITIALISIERUNG TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 142 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 143: C.4. Hochfrequenz
2. Zum Löschen des Alarms ist der Not-Aus-Schalter an der Vorderseite der SE fünf Sekunden lang gedrückt zu halten. Schritte nach Gehen Sie zu jedem Zeitpunkt durch den normalen Arbeitsablauf. Behebung der Ursache TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 143 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 144: 30-202: Tdc-Computer Ausgelastet, Kann Thermometriebilder Nicht Schnell Genug Verarbeiten
VERABREICHUNG – Klicken Sie zum Fortsetzen der Behandlung in der TDC auf Erwärmung fortsetzen, wenn sie dort verfügbar ist. INITIALISIERUNG VERABREICHUNG – Setzen Sie die Behandlung fort. ABLATION TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 144 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 145: 31-201: Systemelektronikverstärker Überhitzt
Thermometriesequenz. 3. Klicken Sie in der TDC auf Start. 4. Geben Sie die Kerntemperatur des Patienten erneut ein. 5. Starten Sie die MR-Thermometriesequenz auf der MRT- Konsole neu. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 145 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 146: 31-202: Systemelektronikverstärker Abgeschaltet
VERABREICHUNG – Klicken Sie in der TDC zum Fortsetzen der Behandlung auf Erwärmung fortsetzen, sobald sie dort verfügbar ist. INITIALISIERUNG VERABREICHUNG – Setzen Sie die Behandlung fort. ABLATION TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 146 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 147: 32-102: Keine Netzwerkverbindung Zwischen Tdc Und Systemelektronik
4. Geben Sie die Kerntemperatur des Patienten erneut ein. 5. Starten Sie die MR-Thermometriesequenz auf der MRT- Konsole neu. Der Alarm wird gelöscht, sobald das neue Bild empfangen wird. TULSA-PRO® Benutzerhandbuch Seite 147 von 148 –Siemens Skyra, Prisma und Aera 105992C...
Seite 148: C.5. System
Systemantwort Einrichtung, Ausrichtung, Grob, Detailliert: Keine Systemantwort. Verabreichung – Initialisierung: Die Ablation startet nicht. Verabreichung – Ablation: Die Ablation wird angehalten. Behebung der Wenden Sie sich an einen autorisierten Kundendienstmitarbeiter von Profound Ursache Medical. Schritte nach Befolgen Sie zu jedem Zeitpunkt die Anweisungen des autorisierten Behebung der Kundendienstvertreters von Profound Medical.