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Defibrillation
4.1
Anwendungsregeln und Sicherheitshinweise
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Stromschlaggefahr – für Anwender und Hilfspersonen
Positionieren Sie den Patienten flach liegend auf festem, elektrisch isoliertem
Untergrund.
Der Anwender muss darauf achten, dass der Patient während der EKG-Analyse
und der Defibrillation keine leitende Verbindung zu umstehenden Personen hat.
Der Patient darf keinen direkten Kontakt zu Metallteilen wie z. B. einem Bett oder
einer Tragbahre haben, um Sekundärkontakte oder Leitbahnen für den Defibril-
lationsstrom zu verhindern, der die Hilfspersonen gefährden könnte. Aus dem
gleichen Grund darf der Patient nicht auf einer feuchten oder nassen Fläche lie-
gen (Regen, Schwimmbad-Unfälle).
Die Defibrillationselektroden dürfen nicht mit anderen Elektroden oder Metalltei-
len, die mit dem Patienten Kontakt haben, in Berührung kommen.
Der Brustkorb des Patienten muss trocken sein, da Feuchtigkeit ungewollte Leit-
wege für den Defibrillationsstrom bieten kann. Wischen Sie aus Sicherheits-
gründen brennbare Hautreinigungsmittel ab.
Die Aufgaben der Helfer müssen klar definiert sein:
• Während der EKG-Analyse:
– dürfen keine Herz-Lungen-Wiederbelebungsmassnahmen durchgeführt wer-
den,
– muss der Patient möglichst ruhig liegen,
– darf der Patient nicht berührt werden, weil es ansonsten durch Artefakte zu fal-
schen Analyseergebnissen kommen kann.
• Unmittelbar vor der Impulsabgabe müssen:
– Herzdruckmassage und Beatmung (HLW) unterbrochen werden.
Verbrennungsgefahr für den Patienten
Aufgrund der hohen Ströme kann es zu Verbrennungen oder Hautveränderun-
gen an der Applikationsstelle der Elektroden kommen. Darum die Elektroden
nicht auf oder über:
– Sternum,
– Schlüsselbein oder,
– Brustwarzen applizieren.
Gefahr der Fehlfunktion von implantierten Schrittmachern!
Bei Patienten mit implantiertem Schrittmacher ist mit einer Beeinträchtigung der
Funktion oder der Zerstörung des Schrittmachers durch die Defibrillation zu
rechnen.
Daher muss Folgendes beachtet werden:
– die Defibrillationselektroden nicht in der Nähe des Schrittmachers aufkleben.
– den Schrittmacher sofort nach Beenden der Therapie überprüfen
FRED PA-1