16e service de maintenance
Echéance :
h*
km*
*cocher la case correspondante
Avec travaux additionnels
17e service de maintenance
Echéance :
h*
km*
*cocher la case correspondante
18e service de maintenance
Echéance :
h*
km*
*cocher la case correspondante
Avec travaux additionnels
Travaux à effectuer, voir pages 16 et 17
Marque et viscosité de l'huile moteur
N° de fiche des prescriptions Mercedes-Benz relati-
ves aux ingrédients et lubrifiants
Effectué par
N° d'ordre
Marque et viscosité de l'huile moteur
N° de fiche des prescriptions Mercedes-Benz relati-
ves aux ingrédients et lubrifiants
Effectué par
N° d'ordre
Marque et viscosité de l'huile moteur
N° de fiche des prescriptions Mercedes-Benz relati-
ves aux ingrédients et lubrifiants
Effectué par
N° d'ordre
Cachet de
l'atelier qualifié
Date
Signature
Cachet de
l'atelier qualifié
Date
Signature
Cachet de
l'atelier qualifié
Date
Signature
FR
25