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6 Dokumentation für periodische Überprüfungen
Produkt/ product/ produit/ Produkt/ Produto/:
Hersteller/ manufacutrer/ fabricant/ Fabricante/ Fabricante/:
A-4240 Freistadt, Austria
Eigentümer/ Firma/owner/company/ propriétaire/ entreprise/ Propietario-empresa/ Proprietário-Firma :
DE) Wir empfehlen, dass Persönliche Schutzausrüstungen jeweils nur von einer Person benützt werden!
Diese Persönliche Schutz-Ausrüstung wird benutzt von/ Name(n)/ EN) We recommend that personal
protective equipment is always used by one person only! This personal protective equipment is used by
name(s)/ FR) Nous recommandons que chaque équipement de protection individuelle ne soit utilisé que
par une personne ! Cet equipement de protection individuelle est utilisé par/ nom(s)/ NL) Wij adviseren
om de persoonlijke beveiligingsmiddelen altijd door dezelfde persoon worden gebruikt ! Deze
persoonlijke beschermingsmiddelen wordt gebruikt door/ naam/:
Serie Nr. lt. Etikett/ Serial no. acc. to label/ N° de serie selon l' etiquette/ Serienr enl. etikett:
Kaufdatum/
Date of purchase/
Date d 'achat/
Köpdatum:
Periodische Überprüfungen: Mind. 1x pro Jahr von einer SACHKUNDIGEN PERSON
Periodic inspections: Have to be carried out by a COMPETENT PERSON at least once a year!
Insprections périodiques : Au moins 1 fois par an á effectuer par uns PERSONNE EXPERTE !
Datum/
date/
date/
Datum/:
gekauft bei/
Datum des 1. Einsatzes/
bought at/
acheté chez/
Date de la 1ère utilisation/
köpt hos:
durchzuführen!
Prüfbefund, Bemerkungen/
test result, notes/
Résult d' ssai, remarques:
Testfynd, kommentarer:
A.HABERKORN & CO. GMBH,
Date of 1st use/
Datum för 1: a
användning:
INVENTAR-NR. /
inventry no./
N° d 'inventaire/
INVENTARIE-NR:
Prüfer, Unterschrift/
Tester, signature/
Vérificateur, signature :
Kontrolor, podpis:
9
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