Inhaltsverzeichnis
Werbung
•. Gerinnungshemmer:. Heparin. 3.000. E. als.
Bolus. und. 20. E/kg. Körpergewicht /Std. als.
Dauerinfusion
1.. Schließen. Sie. die. arterielle. Leitung. an. das. Aus-
lasslumen.des.Patientenkatheters.an.
2.. Starten.Sie.die.Blutpumpe,.zunächst.mit.geringer.
Geschwindigkeit.. . Beobachten. Sie. den. Zustand.
des.Patienten.und.lassen.Sie.ca..10-20.ml.Spüllö-
sung.ausfließen.
3.. Schließen.Sie.die.venöse.Leitung.an.das.Einlass-
lumen. des. Patientenkatheters. an. (siehe Abbil-
dung 5).
4.. Stellen. Sie. sicher,. dass. die. Kartusche. senkrecht.
steht. (Pfeil. nach. oben).. . Lassen. Sie. das. Blut. in.
der.auf.dem.Etikett.angezeigten.Pfeilrichtung.vom.
arteriellen.Ende.hinauf.zum.venösen.Ende.fließen.
und.führen.Sie.die.DHP.durch.
5.. Verabreichen. Sie. den. Heparin-Bolus. und. setzen.
Sie. die. Infusion. danach. kontinuierlich. fort.. Für.
Informationen. zur. Heparindosis. siehe. oben. ste-
henden. Absatz. „Vorsichtsmaßnahmen. bei. Verab-
reichung.von.Heparin".
6.. Steigern. Sie. die. Blutflussgeschwindigkeit. allmäh-
lich.und.stellen.Sie.sicher,.dass.während.der.ext-
rakorporalen.Zirkulation.eine.Geschwindigkeit.von.
100.(80-120).ml/min.gehalten.wird.
7.. Die. extrakorporale. Zirkulation. dauert. 2. Stunden.
pro.Kartusche.
Abschließende Maßnahmen
Normale Bedingungen
1.. Bereiten.Sie.für.die.Blutrückgabe.500.ml.physiolo-
gische.Kochsalzlösung.vor.
2.. Halten. Sie. nach. Beendigung. der. extrakorporalen.
Zirkulation. die. Blutpumpe. an.. Klemmen. Sie. den.
Katheter. an. der. arteriellen. Leitung. ab.. Klemmen.
Sie. die. arterielle. Leitung. ab. und. entfernen. Sie.
sie.vom.Patienten..Drehen.Sie.die.Kartusche.um,.
so. dass. der. Pfeil. nach. unten. zeigt.. Starten. Sie.
die. Blutpumpe. und. lassen. Sie. unter. ständiger.
Beobachtung. des. Patientenzustands. 100-200.
ml. physiologische. Kochsalzlösung. bei. niedriger.
Geschwindigkeit.(ca..50.ml/min).fließen,.um.das.in.
der.Kartusche.und.den.Leitungen.befindliche.Blut.
in.den.Patienten.zurück.zu.geben.
3.. Klemmen. Sie. den. Katheter. an. der. venösen. Lei-
tung.ab..Klemmen.Sie.die.venöse.Leitung.ab.und.
entfernen.Sie.sie.vom.Patienten.
Abweichende Bedingungen (Clotting in der
Kartusche)
1.. . . Falls. . der. Einlassdruck. steigt,. sind. geeignete.
Maßnahmen. zu. ergreifen. wie. z.B.. eine. Änderung.
der. Blutflussgeschwindigkeit,. die. Verabreichung.
zusätzlicher. Gerinnungshemmer. und/oder. eine.
Spülung.mit.Kochsalzlösung.
2.. Nehmen. Sie. die. arterielle. Leitung. vom. Katheter.
ab..Starten.Sie.die.Blutpumpe.mit.einer.Geschwin-
digkeit.von.etwa.50.ml/min.und.lassen.Sie.so.viel.
Blut.wie.möglich.aus.Blutleitungen.und.Kartusche.
zurück.in.den.Patienten.fließen..Lassen.Sie.dabei.
ca.. 100. ml. physiologische. Kochsalzlösung. durch.
die.Infusionsleitung.fließen.
Entsorgung der Kartusche
Stellen.Sie.beim. Entsorgen. von. Kartuschenteile. und.
Leitungen. die. Einhaltung. aller. vor. Ort. geltenden.
Vorschriften. sowie. der. Regeln. der. medizinischen.
Einrichtung.für.Vorsichtsmaßnahmen.zur.Vermeidung.
von.Infektionen.und.Umweltschäden.sicher.
Erklärung der Symbole auf dem
Etikett:
Dampfsterilisation
Seriennr.
Vor. Gebrauch. Bedienungsanleitung.
lesen
Nur.für.den.einmaligen.Gebrauch
Chargennr.
Haltbarkeitsdatum
Herstellungsdatum
(Sterilisationsdatum)
Bevollmächtigter.Repräsentant.in.der.
Europäischen.Gemeinschaft
LITERATUR
1). Hisataka. Shoji,. Kazuyoshi. Hanasawa,. Masashi.
Kodama. . Extracorporeal. endotoxin. removal. by.
Polymyxin-B. immobilized. fiber. cartridge;. desig-
ning.and.antiendotoxin.efficacy.in.clinical.applica-
tion...Therapeutic.Apheresis.1998;.2:3.–12.
2). Masashi.Kodama,.Tohru.Tani,.Kazuyoshi.Hanasa-
wa,.et.al...Treatment.of.sepsis.by.plasma.endoto-
xin. removal;. hemoperfusion. using. a. polymyxin-B.
immobilized.column..
.
.J..Endotoxin.Res..1997;.4:.293.–.300.
3). Tohru.Tani,.Kazuyoshi.Hanasawa,.Yoshihiro.Endo,.
et. al.. Therapeutic. apheresis. for. septic. patients.
with. organ. dysfunction:. Hemoperfusion. using. a.
polymyxin-B.immobilized.column..
.
Artificial.Organs.1998;.22:.1038.–1044.
GARANTIEBESCHRÄNKUNGEN
Der.Hersteller,.Toray.Industries.Inc.,.garantiert,.dass.
die. Kartusche. TORAYMYXIN. PMX-20R. (Kartusche).
gemäß.den.Herstellerspezifikationen.und.im.Einklang.
mit. der. guten. Herstellungspraxis. (GMP-konform),.
anderen. geltenden. Industrienormen. und. regulatori-
schen. Bestimmungen. hergestellt. wurde.. Das. Quali-
tätssystem. von. Toray. Industries. Inc.. entspricht. den.
von.der.notifizierten.Stelle.TÜV.SÜD.Product.Service.
evaluierten. internationalen. und. europäischen. Stan-
dards.für.Qualitätssysteme.
Der.Hersteller.übernimmt.keinerlei.Haftung.für.miss-
bräuchliche. Verwendung,. unsachgemäße. Handha-
bung,. Verwendung. oder. Lagerung,. Nichteinhaltung.
der. Warnhinweise. und. Bedienungsanleitung. oder.
Schäden,. die. nach. der. Herstellerfreigabe. der. Kar-
tusche. beispielsweise. durch. eine. Verwendung. nach.
dem. ausgewiesenen. Haltbarkeitsdatum. entstehen..
Darüber. hinaus. übernimmt. Toray. Industries. Inc.. kei-
nerlei.Verantwortung.für.aus.der.Wiederaufbereitung.
oder.Wiederverwendung.der.Kartusche.entstehende.
Schäden.
7
Werbung
Inhaltsverzeichnis
