Knick ARD75EL Benutzerhandbuch Seite 27

Rücksendeformular
Erklärung über die mögliche Gefährdung der beiliegenden Produkte durch gefährliche Stoffe* oder Gemische
* Einstufung vorzugsweise nach CLP-Verordnung
Für die Annahme und Ausführung des Serviceauftrags benötigen wir die vollständig ausgefüllte Erklärung.
Bitte legen Sie diese den Versandpapieren bei.
Bei Fragen wenden Sie sich bitte an unsere Mitarbeiter der Reparaturabteilung in Berlin.
RMA-Nummer (erhalten Sie unter +49 30 80 191-2 ):
Kundendaten (bitte unbedingt ausfüllen, wenn keine RMA-Nr. vorliegt):
Firmenname:
Adresse:
Ansprechpartner:
Angaben zum Produkt:
Produktbezeichnung:
Seriennummer:
Beiliegendes Zubehör:
Das eingesandte Produkt ist neu/ungebraucht.
Das eingesandte Produkt ist nicht mit gefährlichen Stoffen oder Gemischen in Berührung gekommen.
Das Produkt ist mit gefährlichen Stoffen oder Gemischen in Berührung gekommen.
Benennen Sie die Einstufung des gefährlichen Stoffs ggf. zusammen mit den H-Sätzen (oder R-Sätzen) oder geben
Sie zumindest die entsprechenden Gefahrenpiktogramme an:
Das Produkt ist mit infektiösen Stoffen in Berührung gekommen.
Das Produkt wurde vor dem Versenden durch geeignete Reinigungsmaßnahmen behandelt, um eine
Gefährdung auszuschließen.
Das Produkt wurde vor dem Versenden nicht von gefährlichen Stoffen gereinigt.
Die oben genannten Fragen habe ich nach bestem Wissen beantwortet.
Name:
Datum:
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Kontaminationserklärung
087148
Firma:
Unterschrift:
am .201
Tel./E-Mail:
Knick
Elektronische Messgeräte
GmbH & Co. KG
Beuckestraße 22, 14163 Berlin
Telefon: +49 30 80191-0
Telefax: +49 30 80191-200
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