Interlogix TX-6310-03-1 Benutzerhandbuch Seite 32

Effets toxiques
Le monoxyde de carbone (CO) est un gaz non irritant, incolore
et inodore, classé parmi les asphyxiants chimiques et dont
l'action toxique résulte directement de l'hypoxie provoquée par
une exposition donnée.
Le CO est rapidement absorbé par les poumons, se diffuse
dans la membrane alvéolo-capillaire et se lie de façon
réversible à l'hémoglobine pour donner la carboxyhémoglobine
(COHb), si infime que soit la quantité présente dans le plasma.
L'affinité de l'hémoglobine pour le CO est plus de 200 fois
supérieure à son affinité pour l'oxygène. Le gaz réduit la
capacité de transport de l'oxygène par le sang et a un effet sur
la dissociation de l'oxyhémoglobine, ce qui réduit à son tour
l'apport en oxygène des tissus. Le CO est chimiquement
inchangé dans l'organisme et est éliminé dans l'air expiré.
L'élimination est déterminée par les mêmes facteurs que ceux
appliqués lors de l'absorption. À l'air ambiant, la demi-vie du
CO est de 2 h à 6 h 30 en fonction du taux initial de COHb [1].
Si le taux de CO dans l'air inhalé est constant, la concentration
de COHb dans le sang s'approchera d'un état d'équilibre
(saturation) après plusieurs heures. Toutefois, la vitesse à
laquelle l'équilibre est atteint dépend de nombreux facteurs,
par ex., la vitesse de ventilation des poumons (activité
physique) et la diffusion alvéolo-capillaire, les paramètres
cardiaques, la concentration d'hémoglobine dans le sang, la
pression barométrique, la concentration d'oxygène et de
dioxyde de carbone dans l'air inhalé, mais les deux facteurs
les plus importants pour la détermination du taux de COHb
sont la concentration de CO et la durée d'exposition.
Les effets de différents taux de saturation du COHb dans le
sang sur des adultes en bonne santé sont présentés dans le
Tableau 1 ci-dessous.
Tableau 1: Effets des taux de COHb dans le sang sur des adultes
en bonne santé
Effets sur adultes
Parts per
million (ppm)
100 Légers maux de tête, nausée, fatigue (symptômes
pseudo grippaux).
200 Étourdissements et maux de tête dans les 2–3 heures.
400 Nausées, maux de tête frontal, somnolence, confusion
et fréquence cardiaque rapide. Risque vital après plus
de 3 heures d'exposition.
800
Maux de tête sévères, convulsions, défaillance d'un
organe vital. Mort possible dans les 2–3 heures.
Le rapport entre la concentration de CO et la durée
d'exposition peut être calculé, pour un pourcentage de COHb
donné, en paramétrant les facteurs susmentionnés. La
Figure 8 ci-dessous donne l'exemple d'une personne
pratiquant une activité physique légère / modérée.
Effets chroniques sur les groupes à haut risque : les personnes
souffrant d'une maladie coronarienne exposées à de faibles
concentrations de CO montrent une capacité réduite à faire de
l'exercice. De plus, le délai d'apparition de l'angine de poitrine
provoquée par l'exercice chez ces patients exposés à de
faibles concentrations de CO est réduit. Le monoxyde de
carbone traverse facilement la barrière placentaire et peut
compromettre le développement normal du fœtus. De
nombreux groupes à haut risque sont particulièrement
sensibles aux effets du CO en raison de différentes déficiences
organiques ou de modifications spécifiques [1], notamment :
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a) Les personnes dont la capacité à transporter l'oxygène est
réduite en raison d'une anémie ou d'autres troubles de
l'hémoglobine.
b) Les personnes dont les besoins en oxygène se sont accrus,
par exemple, en cas de fièvre, d'hyperthyroïdie ou de
grossesse.
c) Les personnes souffrant d'une hypoxie systémique due à
une insuffisance respiratoire.
d) Les personnes souffrant d'une maladie cardiaque et d'une
insuffisance vasculaire.
D'après les recommandations de l'OMS [1], pour protéger les
non-fumeurs, les personnes d'âge mûr et les populations
âgées souffrant d'une maladie coronarienne documentée ou
latente contre les AVC ischémiques aigus et pour protéger les
fœtus de femmes non-fumeuses des effets indésirables de
l'hypoxie, le taux de COHb ne doit pas dépasser 2,5 %. Les
valeurs et périodes d'exposition moyennes pondérées dans le
temps suivantes sont recommandées par l'OMS et ont été
déterminées de manière à ce qu'un taux de COHb de 2,5 % ne
soit pas dépassé, même lorsqu'un sujet en bonne santé
pratique une activité physique légère ou modérée :
•
100 mg/m³ (90 ppm) pendant 15 min. ;
•
60 mg/m³ (50 ppm) pendant 30 min. ;
•
30 mg/m³ (25 ppm) pendant 1 h ;
•
10 mg/m³ (10 ppm) pendant 8 h.
Taux de COHb normal : Dans des conditions normales, les
êtres humains présentent généralement de faibles taux de
COHb de l'ordre de 0,3 % à 0,7 %. Ces concentrations ne sont
pas considérées comme bénéfiques ni nuisibles.
Tabagisme : les fumeurs de tabac sont exposés à de fortes
concentrations de CO. Chez les fumeurs de cigarettes, la
concentration de COHb varie entre 5 et 9 %, tandis que chez
les gros fumeurs de cigares, elle peut dépasser les 10 %.
Figure 8
Bibliographie
[1] Lignes directrices relatives à la qualité de l'air, deuxième
édition, chapitre 5.5 Monoxyde de carbone. Bureau régional de
l'OMS pour l'Europe, Copenhague, Danemark. 2000.
http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0020/123059/A
QG2ndEd_5_5carbonmonoxide.PDF
P/N 3102145 (ML) • REV C • ISS 15JUL15