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Aufstellungs- und Übergabeprotokoll
Aufstellungsort:
Firma:
Straße:
Ort:
Land:
Die oben angegebene Hebebühne mit wurde montiert, auf Funktion und Sicherheit überprüft und in Betrieb genommen.
Die Aufstellung erfolgte durch:
Den Betreiber
Der Betreiber bestätigt das ordnungsgemäße Aufstellen der Hebebühne, alle Informationen dieser Betriebsanleitung und
Prüfbuch gelesen zu haben und entsprechend zu beachten, sowie diese Unterlage den eingewiesenen Bediener jederzeit
zugänglich aufzubewahren.
Der Sachkundige bestätigt das ordnungsgemäße Aufstellen der Hebebühne, alle Informationen dieser Betriebsanleitung
und Prüfbuch gelesen zu haben, die Unterlagen dem Betreiber übergeben zu haben und alle Bediener ordnungsgemäß
Eingewiesen hat.
Die Bediener bestätigen, dass nach Montage und Inbetriebnahme durch einen geschulten Monteur des Herstellers oder
eines Vertragshändlers (Sachkundiger) eine Einweisung in die Handhabung des Gerätes stattgefunden hat.
Name und Firmenstempel des Sachkundigen
Name und Firmenstempel des Betreibers
Name des Bedieners
Name des Bedieners
Name des Bedieners
Name des Bedieners
® Urheberrecht ATH-Heinl GmbH & Co. KG, 2013, Alle Rechte vorbehalten. / Druckfehler und technische Änderungen vorbehalten / Stand: 07/2013
Gerät/Anlage:
Hersteller:
Typ/Modell:
Serien-Nr.:
Baujahr:
Den Sachkundigen
Datum und Unterschrift des Sachkundigen
Datum und Unterschrift des Betreibers
Datum und Unterschrift des Bedieners
Datum und Unterschrift des Bedieners
Datum und Unterschrift des Bedieners
Datum und Unterschrift des Bedieners
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