Dbs-Modus; Ptc-Modus; St-Modus - Idmed TofScan Bedienungsanleitung

Hinweis:
Das betriebsfreie Intervall (oder Pause), das vom TofScan zwischen zwei « TET-Stimulationen »
vorgegeben ist, beträgt 3 Minuten.

DBS-Modus

Mit dem TofScan können « Double Burst Stimulationen » bzw. « DBS-Stimulationen » durchgeführt
werden. Der Benutzer kann im Menü « MODE DBS » zwischen 3 DBS-Modi wählen. Mit dem DBS-Modus
kann eine eventuell bestehende Restkurarisierung erfasst werden. Die DBS-Stimulationen bestehen in
zwei Stimulationsserien mit 50 Hertz im Abstand von 750 ms. Je nach gewähltem DBS-Modus bestehen
die Serien aus 2 oder 3 Reizen (Impulsbreite: 200 µs). Im « DBS-Modus » wird die Reizantwort des
Patienten nicht mit dem Messwandler des TofScan erfasst, sondern der Benutzer beurteilt diese visuell.
Untermenü « DBS »
Das TofScan schlägt standardmäßig die Stimulation « DBS 3.3 » vor. Der Benutzer kann diese
Stimulation durch längeres Drücken des Wählrades aktivieren, oder durch entsprechende Auswahl im
Menü « Mode DBS » eine andere Art der « DBS-Stimulation » festlegen.
Untermenü « MODE DBS »
Mit diesem Menü können die verschiedenen DBS-Arten ausgewählt werden. Das TofScan verfügt über die
Modi DBS 3.3 und DBS 3.2.
Hinweis:
Das betriebsfreie Intervall nach einer « DBS-Stimulation » beträgt 20 Sekunden.

PTC-Modus

Die « PTC-Stimulation » oder « Post Tetanic Count » (posttetanische Zählung) wird im Allgemeinen bei
einer tiefen neuromuskulären Blockade und bei fehlender Reizantwort bei der TOF-Stimulation
eingesetzt. Die « PTC-Stimulation » besteht aus einer « TETANUS-Stimulation» über eine Dauer von 5 s
bei 50 Hz, gefolgt von einer Pausenphase von 3 Sekunden sowie einer Reihe aus 10 « SINGLE TWITCH-
Stimulationen ».
Untermenü « PTC »
Nach Auswahl dieses Untermenüs startet der Benutzer die PTC-Stimulation, indem er das Wählrad
gedrückt hält. Nach Ende des Stimulationszyklus (Dauer 18 Sekunden), zeigt das TofScan die Anzahl der
ermittelten Reizantworten an. Es erfasst jede Reizantwort in Form eines Balken, so dass die jeweiligen
Amplituden miteinander verglichen werden können.
Untermenü « TOF+PTC »
Diese Stimulation besteht in der Kombination aus einer « TOF-Stimulation » und einer nachfolgenden
« PTC-Stimulation ». Diese Stimulation ermöglicht es sicherzustellen, dass der Patient nicht auf die
« TOF-Stimulation » reagiert, bevor eine « PTC-Stimulation » gestartet wird. Daher folgt auf die « TOF-
Stimulation » nur dann eine « PTC-Stimulation », wenn das TofScan bei den vier « TOF-Stimulationen »
tatsächlich weniger als drei Reizantworten ermittelt hat.
Hinweis:
Das betriebsfreie Intervall bzw. der Pausenzyklus nach der « PTC- » bzw. « TOF+PTC-Stimulation », der
vom TofScan zwingend vorgegeben ist, beträgt 2 Minuten. Es ist wichtig, sich stets vor Augen zu halten,
dass die « PTC- » und « TOF+PTC-Stimulationen » normalerweise nur dann eingesetzt werden, wenn bei
den « Single Twitch- » und « TOF-Stimulationen » keine Reizantworten erfolgten.

ST-Modus

Dies ist die einfachste Stimulation. Sie löst eine einfache Muskelkontraktion aus. Die Reizantwort des
Patienten wird nicht vom Messwandler des TofScan gemessen, sondern vom Benutzer visuell beurteilt.
Untermenü « Twitch »
Indem der Benutzer die Taste kontinuierlich gedrückt hält, wird die Stimulation ausgelöst.
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