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Nach erfolgter Aufstellung, dieses Blatt komplett ausfüllen, unterschreiben,
kopieren und das Original innerhalb einer Woche an den Hersteller senden. Die
Kopie bleibt im Prüfbuch.
Otto Nußbaum Hebetechnik GmbH & Co. KG
Korker Straße 24
D-77694 Kehl-Bodersweier
Die Hebebühne SPL 4000
mit der Seriennummer.....................................
bei der Firma...................................................
aufgestellt, die zwei Original Nussbaum-Aufkleber auf den Säulen angebracht *,
auf Funktion und Sicherheit überprüft und in Betrieb genommen. Die Aufstellung erfolgte durch
den Betreiber/Sachkundigen (nicht zutreffendes streichen).
Der Betreiber bestätigt das ordnungsgemäße Aufstellen der Hebebühne, alle Informationen
dieser Betriebsanleitung und Prüfbuch gelesen zu haben und entsprechend zu beachten, sowie
diese Unterlage den eingewiesenen Bedienern jederzeit zugänglich aufzubewahren.
Der Sachkundige bestätigt das ordnungsgemäße Aufstellen der Hebebühne, alle Informationen
dieser Betriebsanleitung und Prüfbuch gelesen zu haben und die Unterlagen dem Betreiber
übergeben zu haben.
.........................................
Datum
Betreiber
.........................................
Datum
Sachkundiger
Servicepartner:.....................................................................................................................
*
Die Original-Nussbaum-Aufkleber sind wie folgt an der Bühne anzubringen:
Auf die Seiten der Säulen, Abstand von oben gemessen:
40 cm – mittig nach unten klebend.
Aufstellungsprotokoll
wurde am ...........................................
in........................................................
..................................................
Name, Betreiber & Firmenstempel
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Name, Sachkundiger
Hebebühne Stand 07/2005 Betriebsanleitung 28.07.2005
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Betriebsanleitung und Prüfbuch
SPL 4000 (2.40 SPL)
.....................................
.....................................
Unterschrift
Unterschrift
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