Staattinen kohdistus ja kohdistus työpöydällä
Aeris Performance 2 -jalkaterälle voidaan käyttää tavanomaisia työpöydällä tehtäviä
kohdistustekniikoita (kuva 2) . Ennen kohdistamista on selvitettävä kantapään
alkukorkeus . Aeris Performance 2 on suunniteltu kantapään korkeudelle 1 cm tai
⅜ tuumaa. Kantapään alkukorkeus voidaan selvittää käyttämällä yksinkertaista välikettä
kantapään alla . Pyramidin yläosan on oltava samansuuntainen työpinnan kanssa
ennen kohdistamisen jatkamista . Taaksepäin nojaava pylväs osoittaa, että kantapää on
liian matala ja sen vuoksi myöhäisen tukivaiheen rullausvaihe on vaikea tehdä .
Transtibiaalinen kohdistus työpöydällä
Syvennys on asetettava arvioinnissa havaitun asianmukaisen sisennyksen kanssa .
Pystysuoran viivan syvennyksen puolittavasta kohdasta proksimaalisessa reunassa
frontaalisessa ja sagittaalisessa tasossa pitäisi jakaa nilkkapyramidi kahtia . Jalkaterä voi
olla hieman sisennetty, 1–12 mm, raajan pituudesta riippuen . Lyhyet raajat asetetaan
niin että sisennys on hyvin vähäinen, 2–3 mm, ja pitemmät raajat voivat sietää
suurempaa länkisäärisyyttä 10–12 mm . Jalkaterän pitkittäisakselia siirretään ulospäin
noin 5° kohdistamalla jalkaterän mediaaliraja etenemisviivan kanssa.
Transfemoraalinen kohdistus työpöydällä
Kohdistamisen transfemoraalisella tasolla on noudatettava käytettävän
polvinivelproteesin valmistajan antamia ohjeita .
Dynaaminen kohdistus
Aeris Performance 2 -jalkaterä on joustava ja sopeutuu epätasaiseen maastoon .
Tämä ominaisuus saattaa peittää staattisen kohdistuksen aikana jalkaterän etuosan
kuormituksen anomalioita, jotka tulevat sitten selvemmiksi dynaamisen kohdistuksen
aikana . Pienet kohdistuksen säädöt tekevät siirtymän kantapäästä varpaaseen
joustavammaksi ja optimoivat kävelyn . Potilaan antama palaute tämän prosessin
aikana on oleellisen tärkeä. Plantaari- ja dorsifleksiokulmien säädöt auttavat
potilasta saamaan joustavan siirtymän kantapäästä varpaaseen . Pylvään tulee pysyä
pystysuorassa etutasossa kävelyn aikana .
Toimenpide
• Tarkasta kävelyn joustavuus ja kontakti maan kanssa koko kävelyn tukivaiheen
aikana .
• Jos tibian eteneminen hidastuu kantaiskusta kävelyn tukivaiheen keskikohtaan, tai
jos kantapään puristuminen on liiallista, syvennyksen siirtäminen anteriorisesti tai
jalkaterän dorsifleksio voi korjata tämän ongelman.
• Jos syvennys etenee nopeasti eteenpäin kantaiskusta kävelyn tukivaiheen
keskikohtaan, tai jos kantapää vaikuttaa liian kovalta, syvennyksen siirtäminen
posteriorisesti tai jalkaterän plantaarifleksio voi korjata tämän ongelman.
7
60